ГИНЕКОМАСТИЯ У ДЕТЕЙ И ЮНОШЕЙ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Известно, что до периода полового созревания грудные железы у мальчиков и девочек идентичны. Однако в период пубертата часто у лиц мужского пола фиксируется увеличение грудных желез.
Данное состояние является не только медицинской, но и социальной проблемой. Занятия физкультурой, равноправные отношения со сверстниками, общение с противоположным полом могут быть затруднительными или даже невозможными у мальчиков с гинекомастией.
Помимо психологических комплексов и социальной дезадаптации, у таких подростков отмечается нарушение осанки. Стремясь скрыть увеличенные грудные железы, они многие годы сутулятся, что приводит к искривлению позвоночника. Как правило, родители таких детей обращаются к врачу и получают совет ждать неопределенное время.
Поэтому в представленном литературном обзоре проанализированы современные данные об этиологии, патогенезе, клинике и диагностике увеличения грудных желез для своевременной помощи таким подросткам.
Ключевые слова
Сведения об авторах
Олеся Викторовна Будникова,
детский эндокринолог, детская поликлиника № 2Юрий Иванович Ровда,
Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России. Заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии.
В 1973 году окончил педиатрический факультет Кемеровского медицинского института.
По инициативе Юрия Ивановича организован областной детский кардиологический центр.
Разработки Юрия Ивановича по метаболическому синдрому, пуринозу, артериальной гипертензии у детей имеют приоритет в РФ.
Является экспертом Российской проблемной комиссии при Росздраве по вышеуказанной патологии.
Им впервые в России изобретен и внедрен способ диагностики висцерального жироотложения у детей методом эхокардиографии и множество других новых научно-практических методик (профилактики нарушений пуринового обмена, методы донозологической диагностики и профилактики артериальной гипертонии и метаболического синдрома у детей и подростков, альтернативные методы профилактики и лечения метаболического синдрома, аллергического дерматита у детей – озонотерапия и др.).
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Holzmer SW, Lewis PG, Landau MJ, Hill ME. Surgical Management of Gynecomastia: A Comprehensive Review of the Literature. Plastic and reconstructive surgery. Global open. 2020; 8(10): e3161
Lee EJ, Chang YW, Oh JH, Hwang J, Hong SS, Kim HJ. Breast Lesions in Children and Adolescents: Diagnosis and Management. Korean Journal of Radiology. 2018; 19(5): 978-991
Yashina YuN, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. Modern views on the epidemiology, etiology and pathogenesis of gynecomastia. Andrology and Genital Surgery. 2014; 3: 8-15. Russian (Яшина Ю.Н., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии //Андрология и генитальная хирургия. 2014. № 3. С. 8-15)
Dickson G. Gynecomastia. Am Fam Physician. 2012; 85(7): 716-722
Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia and hormones. Endocrine. 2017; 55: 37-44
Akgül S, Derman O, Kanbur N. Pubertal gynecomastia: years of progress - the Hacettepe experience. Int J Adolesc Med Health. 2017; 31
Simoni M, Huhtaniemi I et al. Endocrinology of the Testis and Male Reproduction. 2017: 1-21. Available from: https://www.springer.com/gp/book/9783319444406
Gao Y, Saksena MA, Brachtel EF, Meulen DC, Rafferty EA. How to approach breast lesions in children and adolescents. Eur J Radiol. 2015; 84: 1350-1364
Valeur NS, Rahbar H, Chapman T. Ultrasound of pediatric breast masses: what to do with lumps and bumps. Pediatr Radiol. 2015; 45: 1584-1599
Kim SM, Yalamanchi S, Dobs AS. Hypogonadism and liver disease. In book: Male Hypogonadism. 2017; 219-234. DOI: 10.1007/978-3-319-53298-1_11
Cuhaci N, Polat SB, Evranos B, Ersoy R, Cakir B. Gynecomastia: Clinical evaluation and management. Indian J of Endocrinology and Metabolism. 2014; 18(2): 150-158
Polat AV, Öztürk M, Çamlıdağ İ, Akyüz B. Is gynecomastia related to the disease characteristics and prognosis in testicular germ cell tumor patients? Diagnostic and Interventional Radiology. 2019; 25(3): 189-194
Al Qassabi SS, Al-Harthi SM, Al-Osali ME. Mixed gynecomastia. Saudi Med J. 2015; 36(9): 1115-1117
Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, et al. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology. 2019; 7(6): 778-793
Veeregowda SH, Krishnamurthy JJ, Krishnaswamy B, Narayana S. Spironolactone – Induced Unilateral Gynecomastia. International Journal of Applied & Basic Medical Research. 2018; 8(1): 45-47
Rosas SL, Deyo-Svendsen ME, Oldfather RZ, Phillips MR, Israel TA, Weisenbeck ER. Gynecomastia in a Patient Taking Meloxicam – A Case Report. J Prim Care Community Health. 2020; 11: 2150132720952622
Leung A A.Leung. Gynecomastia in Infants, Children, and Adolescents. Recent on Endocrine, Metabolic & Immune Drug Discovery. 2017; 10(2): 127-137
Guss CE, Divasta AD. Adolescent Gynecomastia. Pediatric Endocrinology Reviews: PER. 2017; 14(4): 371-377
Fricke A, Lehner GM, Stark GB, et al. Long-term follow-up of recurrence and patient satisfaction after surgical treatment of gynecomastia. Aesthetic Plast Surg. 2017; 41: 491-498
Gorvetzian J, Funderburk C, Copeland-Halperin LR, et al. Correction of the tuberous breast deformity in a prepubescent male patient: a surgical approach to an unusual problem. JPRAS Open. 2019; 19: 98-105
Lapid O, Jolink F. Lapid O.Surgical management of gynecomastia: 20 years’ experience. Scand J Surg. 2014; 103: 41-45
Lorek M, Tobolska-Lorek D, Kalina-Faska B, Januszek-Trzciakowska A, Gawlik A. Clinical and Biochemical Phenotype of Adolescent Males with Gynecomastia. J of Clin Research in Ped Endocr. 2019; 11(4): 388-394
Jameson JL, De Groot LJ. Endocrinology: Adult and Pediatric, 2-Volume Set, 7th Edition. 2016. Available from: https://www.eu.elsevierhealth.com/endocrinology-adult-and-pediatric-2-volume-set-9780323189071.html
Eren E, Edgunlu T, Korkmaz HA, Cakir E, Demir K, Cetin ES, Celik SK. Genetic variants of estrogen beta and leptin receptors may cause gynecomastia in adolescent. Gene. 2014; 541: 101-106
Simon BE, Hoffman S, Kahn S. Classification and surgical correction of gynecomastia. Plast Reconstr Surg. 1973; 51: 48-52
Rivera NF, Eisenstein E, Cardoso CB. The relation between pubertal gynecomastia and body mass index in a sample of adolescents attended at the Outpatient Health Unit of a University Hospital. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009; 53: 435-439
Al Alwan I, Al Azkawi H, Badri M, Tamim H, Al Dubayee M, Tamimi W. Hormonal, anthropometric and lipid factors associated with idiopathic pubertal gynecomastia. Ann Saudi Med. 2013; 33: 579-583
Mieritz M, Sorensen K, Aksglaede L, et al. Elevated serum IGF-I, but unaltered sex steroid levels, in healthy boys with pubertal gynaecomastia. Clin Endocrin (Oxf). 2014; 80: 691-698
Limony Y, Friger M, Hochberg Z. Pubertal Gynecomastia Coincides with Peak Height Velocity. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013; 1: 42-144
Swerdloff RS, Ng CM, Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, et al. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-2019 Jul 7
Fentiman IS. Managing male mammary maladies. Eur J Breast Health. 2018; 14: 5-9
Simões AC, de Castro MS. Gynecomastia: physiopathology, evaluation and treatment. Paulo Med J. 2012; 130(3): 187-197
Athwal RK, Donovan R, Mirza M. Clinical Examination Allied to Ultrasonography in the Assessment of New Onset Gynaecomastia: An Observational Study. J of Clin and Diagn Research. 2014; 8(6): NC09–NC11
Valeur NS, Rahbar H, Chapman T. Ultrasound of pediatric breast masses: what to do with lumps and bumps. Pediatr Radiol. 2015; 45: 1584-1599
Gao Y, Saksena MA, Brachtel EF, terMeulen DC, Rafferty EA. How to approach breast lesions in children and adolescents. Eur J Radiol. 2015; 84: 1350-1364
Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Pediatric and adolescent breast masses: a review of pathophysiology, imaging, diagnosis, and treatment. Am J Roentgenol. 2013; 200: W204-W212
Baumann K. Gynecomastia – Conservative and Surgical Management. Breast care (Basel, Switzerland). 2018; 13(6): 419-424
Rohrich RJ, Ha RY, Kenkel JM, et al. Classification and management of gynecomastia: defining the role of ultrasound-assisted liposuction. Plast Reconstr Surg. 2003; 111: 909-923
Lawrence SE, Faught KA, Vethamuthu J, Lawson ML. Beneficial effects of raloxifene and tamoxifen in the treatment of pubertal gynecomastia. J Pediatr. 2004; 145(1): 71-76
Mauras N, Bishop K, Merinbaum D, Emeribe U, Agbo F, Lowe E. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of anastrozole in pubertal boys with recent-onset gynecomastia. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(8): 2975-2978
Plourde PV, Reiter EO, Jou HC, et al. Safety and efficacy of anastrozole for the treatment of pubertal gynecomastia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89(9): 4428-4433
Wolter A, Scholz T, Diedrichson J, Liebau J. Surgical treatment of gynecomastia: an algorithm (Article in German). Handchir Mikrochir Plast Chir. 2013; 45: 73-79
ACR BI-RADS Atlas, editors. Breast imaging reporting and data system. 5th ed. E.B. Mendelson, M. Böhm-Vélez, W.A. Berg, et al. //Reston, VA: American College of Radiology; 2013. ACR BI-RADS ultrasound; P. 128-130
Sanders LM, Sharma P, El Madany M, King AB, Goodman KS, Sanders AE. Clinical breast concerns in low-risk pediatric patients: practice review with proposed recommendations. Pediatr Radiol. 2018; 48: 186-195
Gordon PB, Gagnon FA, Lanzkowsky L. Solid breast masses diagnosed as fibroadenoma at fine-needle aspiration biopsy: acceptable rates of growth at long-term follow-up. Radiology. 2003; 229: 233-238
Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Pediatric and adolescent breast masses: a review of pathophysiology, imaging, diagnosis, and treatment. AJR Am J Roentgenol. 2013; 200: W204-W212
Tse GM, Niu Y, Shi HJ. Phyllodes tumor of the breast: an update. Breast Cancer. 2010; 17: 29-34