КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Выявление многих врожденных пороков развития (ВПР) плода возможно лишь после 18-21 недель беременности и поэтому прерывание беременности на данном сроке является вынужденной, неизбежной, т.к. некоторые генетические заболевания и врожденные уродства детей не совместимы с жизнью и являются причиной младенческой смертности. В других случаях ВПР у детей серьезно отражается на качестве всей жизни ребенка и семьи. Проблема «безопасного» искусственного прерывания беременности в поздние сроки сегодня остается одной из актуальных и сложных проблем в акушерско-гинекологической практике.
Цель исследования – провести сравнительную оценку эффективности и осложнений медикаментозного прерывания беременности на поздних сроках (до 22 недель) с использованием различных схем сочетания мифепристона в комбинации с мизопростолом.
Материал и методы. В исследование вошли 152 женщины репродуктивного возраста, направленные перинатальным консилиумом на прерывание беременности во втором триместре по медицинским показаниям в гинекологическое отделение ГАУЗ РПЦ МЗ РБ в период с 2015 по 2017 гг. Основными критериями включения в исследование были срок беременности с 16 нед. до 22 нед., отсутствие противопоказаний для медикаментозного прерывания беременности. Пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от схемы приема мифепристона в комбинации с мизопростолом.
Результаты исследования. Экспульсия плода и плаценты произошла у 95,51 % (86/91) пациенток I группы и у 95,08 % (58/61) женщин, получивших препараты согласно схеме 2.
Заключение. Мифепристон является дозонезависимым препаратом с абортивным эффектом, идентичным при высокой и низкой дозе. Снижение дозы мифепристона не увеличивает количество его осложнений. Оптимальная схема проведения медикаментозного прерывания беременности: мифепристон 200 мг орально, через 24 часа мизопростол 200 мкг вагинально с эффективностью 95,08 %. Данные исследования демонстрируют перспективность метода для снижения осложнений и материнской смертности среди женщин, вынужденных прервать беременность во втором триместре.Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
Dicke GB, Sakhautdinova IV. Modern methods of abortion in late terms. Obstetrics and gynecology. 2014; 1: 83-88. Russian (Дикке Г.Б., Сахаутдинова И.В. Современные методы прерывания беременности в поздние сроки //Акушерство и гинекология. 2014. № 1. С. 83-88)
Kravchenko EN, Kolombet EV, Kuklina LD. Modern aspects of abortion in late terms. Mother and Baby in Kuzbass. 2016; 1: 9-13. Russian (Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В., Куклина Л.Д. Современные аспекты прерывания беременности в поздние сроки //Мать и Дитя в Кузбассе. 2016. № 1. С. 9-13)
Kan NE, Baranov II, Dicke GB, Tyutyunnik VL. Drug end of pregnancy in late terms. Indications, methods and results. Obstetrics and Gynecology. 2016; 4: 11-15. Russian (Кан Н.Е., Баранов И.И., Дикке Г.Б., Тютюнник В.Л. Медикаментозное завершение беременности в поздние сроки. Показания, методики и результаты //Акушерство и гинекология. 2016. № 4. С. 11-15)
Dicke GB, Yarotskaya EL, Erofeeva LV. Strategic assessment of policies, programs and services in the sphere of unplanned pregnancy, abortion and contraception in the Russian Federation. Problems of reproduction. 2010; 3: 92-108. Russian (Дикке Г.Б., Яроцкая Е.Л., Ерофеева Л.В. Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации //Проблемы репродукции. 2010. № 3. С. 92-108)
Dicke GB, Yarotskaya EL, Erofeeva LV. Introduction of modern methods of abortion in domestic practice. Obstetrics and Gynecology. 2014; 2: 67-72. Russian (Дикке Г.Б., Яроцкая Е.Л., Ерофеева Л.В. Внедрение современных методов прерывания беременности в отечественную практику //Акушерство и гинекология. 2014. № 2. С. 67-72)
Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Belokrinitskaya IA, Sukhinina VV. Comparative evaluation of the clinical course of medical abortion with 200 and 600 mg of mifepristone: prospective cohort study. Obstetrics and Gynecology. 2014; 3: 81-86. Russian (Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Белокриницкая И.А., Сухинина В.В. Сравнительная оценка клинического течения медикаментозного абарта с 200 и 600 мг мифепристона: проспективное когортное исследование //Акушерство и гинекология. 2014. № 3. С. 81-86)
Egamberdieva LD, Galimova IR, Polushkina AYu. Abortion in the 2nd trimester. Difficulties and the ways of solution. Practical medicine. 2016; (4-2): 145-148. Russian (Эгамбердиева Л.Д., Галимова И.Р., Полушнина А.Ю. Прерывание беременности во II триместре. Трудности и пути решения //Практическая медицина. 2016. № 4-2. С. 145-148.)
Ashok PW, Templeton A, Wagaarachchi PT, Flett GM. Midtrimester medical termination of pregnancy: a review of 1002 consecutive cases. Contraception. 2004; 69(1): 51-58