СЛОЖНОСТИ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙОМИОСАРКОМЫ И ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ: ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ СЛУЧАЕ
Основное содержимое статьи
Аннотация
Лейомиома матки (ЛМ) является наиболее распространенной доброкачественной опухолью матки. В некоторых случаях ЛМ бывает трудно отличить от злокачественных аналогов – гладкомышечных опухолей с неизвестным злокачественным потенциалом и лейомиосаркомой (ЛМС). Особые трудности в дифференциальной диагностике между ЛМ и ЛМС возникают при жировой или миксоидной дегенерации миоматозных узлов. Лейомиосаркомы составляют около 70% среди всех сарком матки и являются причиной значительной доли смертей от рака матки. По внешнему виду ЛМС представляет собой образование в миометрии и поэтому чаще всего имитирует доброкачественную лейомиому (ЛМ) матки. Представленный нами случай иллюстрирует важность дооперационной диагностики доброкачественных и злокачественных образований матки для выбора адекватной тактики ведения таких пациенток, а также определения целесообразности и объема оперативного лечения.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Tsuyoshi H, Yoshida Y. Molecular biomarkers for uterine leiomyosarcoma and endometrial stromal sarcoma. Cancer Sci. 2018; 109(6): 1743-1752. doi: 10.1111/cas.13613
2. Yang Q, Madueke-Laveaux OS, Cun H, Wlodarczyk M, Garcia N, Carvalho KC, Al-Hendy A. Comprehensive Review of Uterine Leiomyosarcoma: Pathogenesis, Diagnosis, Prognosis, and Targeted Therapy. Cells. 2024; 13(13): 1106. doi: 10.3390/cells13131106
3. Santos P, Cunha TM. Uterine sarcomas: clinical presentation and MRI features. Diagn Interv Radiol. 2015; 21(1): 4-9. doi: 10.5152/dir.2014.14053
4. Coffin PH, Ascher S, Spies J. The risk of uterine malignancy in a population being evaluated for uterine fibroid embolization. J Comput Assist Tomogr. 2020; 44(6): 893-900. doi: 10.1097/RCT.0000000000001104
5. Hindman N, Kang S, Fournier L, Lakhman Y, Nougaret S, Reinhold C, et al. MRI Evaluation of Uterine Masses for Risk of Leiomyosarcoma: A Consensus Statement. Radiology. 2023; 306(2): e211658. doi: 10.1148/radiol.211658
6. Sun S, Bonaffini PA, Nougaret S, Fournier L, Dohan A, Chong J, et al. How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging. Diagn Interv Imaging. 2019; 100(10): 619-634. doi: 10.1016/j.diii.2019.07.007
7. Exacoustos C, Romanini ME, Amadio A, Amoroso C, Szabolcs B, Zupi E, Arduini D. Can gray-scale and color Doppler sonography differentiate between uterine leiomyosarcoma and leiomyoma? J Clin Ultrasound. 2007; 35(8): 449-457. doi: 10.1002/jcu.20386
8. Cabezas N, López-Picazo A, Diaz P, Valero B, Rodriguez MJ, Redondo A, et al. How Frequently Benign Uterine Myomas Appear Suspicious for Sarcoma as Assessed by Transvaginal Ultrasound? Diagnostics (Basel). 2023; 13(3): 501. doi: 10.3390/diagnostics13030501
9. Bura V, Pintican RM, David RE, Addley HC, Smith J, Jimenez-Linan M, et al. MRI findings in-between leiomyoma and leiomyosarcoma: a Rad-Path correlation of degenerated leiomyomas and variants. Br J Radiol. 2021; 94(1125): 20210283. doi: 10.1259/bjr.20210283
10. DeMulder D, Ascher SM. Uterine Leiomyosarcoma: Can MRI Differentiate Leiomyosarcoma From Benign Leiomyoma Before Treatment? AJR Am J Roentgenol. 2018; 211(6): 1405-1415. doi: 10.2214/AJR.17.19234
11. Tong A, Kang SK, Huang C, Huang K, Slevin A, Hindman N. MRI screening for uterine leiomyosarcoma. J Magn Reson Imaging. 2019; 49(7): e282-e294. doi: 10.1002/jmri.26630
12. Kubik-Huch RA, Weston M, Nougaret S, Leonhardt H, Thomassin-Naggara I, Horta M, et al. European Society of urogenital radiology (ESUR) guidelines: MR imaging of leiomyomas. Eur Radiol. 2018; 28: 3125-3137. doi: 10.1007/s00330-017-5157-5
13. Smith J, Zawaideh JP, Sahin H, Freeman S, Bolton H, Addley HC. Differentiating uterine sarcoma from leiomyoma: BET(1)T(2)ER Check! Br J Radiol. 2021; 94(1125): 20201332. doi: 10.1259/bjr.20201332
14. Reichert VMC, Alwafai Z, Zygmunt MT, Vollmer M, Köhler G. Accidental Morcellation of Uterine Leiomyosarcoma Influences Relapse Free Survival but Does Not Negatively Influence Overall Survival. J Clin Med. 2023; 12(2): 591. doi: 10.3390/jcm12020591
15. Sotomayor CG, Parra C, Miranda M, Casas JS, Cárdenas G, Sanhueza Á, et al. Hyaline and Cystic Degeneration of Uterine Leiomyomas: CT and MR Imaging with Histopathological Sample Analyses. Diagnostics (Basel). 2023; 13(20): 3230. doi: 10.3390/diagnostics13203230
16. El Graini S, Sassi S, El Haddad S, Rouas L, El Youssfi M. Lipoleiomyoma: a potential mimic of an ovarian dermoid cyst on MRI-a case report. J Surg Case Rep. 2024; 2024(2): rjae041. doi: 10.1093/jscr/rjae041
17. Al Khuri M, Al Salmi I, Al Ajmi H, Al Hadidi A, Alabousi A, Haider E, et al. Validating the diagnostic accuracy of an MRI-based scoring system for differentiating benign uterine leiomyomas from leiomyosarcomas. Int J Gynecol Cancer. 2024; 34(7): 1027-1033. doi: 10.1136/ijgc-2023-005220