ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫМ ХОЛЕСТАЗОМ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ МОНОХОРИАЛЬНОЙ МОНОАМНИОТИЧЕСКОЙ ДВОЙНЕ ПОСЛЕ ЭКО: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Боковая панель статьи

PDF HTML
Выпуск:
Раздел:
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Опубликован:
2026-09-01

Основное содержимое статьи

Нонна Марковна Шибельгут
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, 650066, г. Кемерово, Октябрьский пр-кт, д. 22
https://orcid.org/0000-0002-2075-5529
Елена Валентиновна Гришкевич
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, 650066, г. Кемерово, Октябрьский пр-кт, д. 22
https://orcid.org/0009-0001-3530-3429
Елена Владимировна Рудаева
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава РФ, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
https://orcid.org/0000-0002-6599-9906
Вадим Гельевич Мозес
ФГБОУ ВО КемГУ, 650000, г. Кемерово, ул. Красная, д. 6
https://orcid.org/0000-0002-3269-9018
Светлана Ивановна Елгина
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава РФ, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
https://orcid.org/0000-0002-6966-2681
Кира Борисовна Мозес
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава РФ, 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
https://orcid.org/0000-0003-2906-6217

Аннотация

Сочетание тяжелой преэклампсии (ПЭ) и внутрипеченочного холестаза беременных (ВПХБ) при многоплодной беременности относится к наиболее неблагоприятным акушерским осложнениям ввиду суммирования материнских и перинатальных рисков. По данным последних метаанализов, ВПХБ повышает риск развития ПЭ в 2,6 раза, а при многоплодии диагностируется в 3-5 раз чаще, чем при одноплодной беременности, и характеризуется более ранней манифестацией и более высоким уровнем желчных кислот в сыворотке крови.
Представлен клинический случай первобеременной пациентки 27 лет после четвертой попытки ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ с монохориальной моноамниотической (МХМА) двойней, течение беременности которой осложнилось тяжелой преэклампсией и внутрипеченочным холестазом беременной. Своевременная диагностика, мультидисциплинарное ведение и обоснованное досрочное родоразрешение позволили избежать материнских и перинатальных потерь. Интраоперационно у плодов было диагностировано сложное переплетение и множественные узлы пуповин – характерное осложнение МХМА-двойни; подтвержден фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) I степени.

Ключевые слова

тяжелая преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных, холестатический гепатит, монохориальная моноамниотическая двойня, фето-фетальный трансфузионный синдром

Сведения об авторах

Нонна Марковна Шибельгут,

канд. мед. наук, зам. главного врача по акушерско-гинекологической службе

Елена Валентиновна Гришкевич,

зав. отделением патологии беременности

Елена Владимировна Рудаева,

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологи им. Г.А. Ушаковой

Вадим Гельевич Мозес,

доктор мед. наук, профессор, директор медицинского института

Светлана Ивановна Елгина,

доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой

Кира Борисовна Мозес,

ассистент кафедры поликлинической терапии и сестринского дела

Информация о статье

Информация о финансировании и конфликте интересов

Работа выполнена без использования внешних источников финансирования.
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
© Нонна Марковна Шибельгут, Елена Валентиновна Гришкевич, Елена Владимировна Рудаева, Вадим Гельевич Мозес, Светлана Ивановна Елгина, Кира Борисовна Мозес, 2026


Creative Commons License  Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Как цитировать

Шибельгут, Н. М., Гришкевич, Е. В., Рудаева, Е. В., Мозес, В. Г., Елгина, С. И., & Мозес, К. Б. (2026). ТЯЖЕЛАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫМ ХОЛЕСТАЗОМ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ МОНОХОРИАЛЬНОЙ МОНОАМНИОТИЧЕСКОЙ ДВОЙНЕ ПОСЛЕ ЭКО: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. Мать и Дитя в Кузбассе, 3. https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/1526

Список литературы

1. Hobson SR, Cohen ER, Gandhi S, Jain V, Niles KM, Roy-Lacroix MÈ, Wo BL. Guideline No. 452: Diagnosis and management of intrahepatic cholestasis of pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2024; 46(8):102618. doi: 10.1016/j.jogc.2024.102618

2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of liver diseases in pregnancy. J Hepatol. 2023; 79(3): 768-828. doi: 10.1016/j.jhep.2023.03.006

3. Chantanahom N, Phupong V. Clinical risk factors for preeclampsia in twin pregnancies: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021; 16(4): e0249555. doi: 10.1371/journal.pone.0249555

4. Dai F, Pan S, Lan Y, Tan H, Li J, Hua Y. Pregnancy outcomes and risk factors for preeclampsia in dichorionic twin pregnancies after in vitro fertilization: a five-year retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22(1): 830. doi: 10.1186/s12884-022-05184-y

5. Huang X, Gu H, Shen P, Zhang X, Fei A. Systematic review and meta-analysis: evaluating the influence of intrahepatic cholestasis of pregnancy on obstetric and neonatal outcomes. PLoS One. 2024; 19(6): e0304604. doi: 10.1371/journal.pone.0304604

6. Axelsen SM, Schmidt MC, Kampmann U, Grønbæk H, Fuglsang J. The effect of twin pregnancy in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024; 103(10): 1994-2001. doi: 10.1111/aogs.14928

7. Su J, Ma L, Xiong X, Gu X, Wang Y, Jia K. Metabonomics of serum bile acids in patients with pre-eclampsia. Sci Rep. 2025; 15: 34028. doi: 10.1038/s41598-025-13611-1

Downloads

Download data is not yet available.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

<< < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > >>