МАССИВНЫЙ ТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Боковая панель статьи

PDF HTML
Выпуск:
Раздел:
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Опубликован:
2025-12-06
DOI:
https://doi.org/10.24412/2686-7338-2025-4-57-61

Основное содержимое статьи

Нонна Марковна Шибельгут
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Алена Васильевна Иванникова
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Елена Валентиновна Гришкевич
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Елена Николаевна Орлова
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Наталья Фахритдиновна Власенко
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Никита Сергеевич Демяшкин
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Елена Владимировна Рудаева
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово
Светлана Ивановна Елгина
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово
Вадим Гельевич Мозес
ФГБОУ ВО КемГУ; ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева, г. Кемерово
Кира Борисовна Мозес
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово
Елизавета Евгеньевна Большанина
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение двусторонней тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) низкого риска по шкале PESI (33 балла) у беременной пациентки. Особенностью случая является неясная давность возникновения ТЭЛА на фоне проксимального тромбоза правой почечной вены и инфраренального отдела нижней полой вены. В работе подробно описаны диагностические трудности, связанные с неспецифичностью симптоматики у беременной и ограничением применения лучевых методов исследования. Обсуждаются вопросы стратегии антикоагулянтной терапии, выбора препаратов (с акцентом на низкомолекулярные гепарины) и ведения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с массивным венозным тромбозом.
Данный случай подчеркивает необходимость высокой настороженности в отношении венозных тромбоэмболических осложнений у беременных, даже при отсутствии классических факторов высокого риска.

Ключевые слова

тромбоэмболия легочной артерии, беременность, тромбоз почечной вены, тромбоз нижней полой вены, антикоагулянтная терапия

Сведения об авторах

Нонна Марковна Шибельгут,
канд. мед. наук, зам. главного врача акушерско-гинекологической помощи
Алена Васильевна Иванникова,
врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности
Елена Валентиновна Гришкевич,
зав. отделением патологии беременности
Елена Николаевна Орлова,
врач-терапевт отделения патологии беременности
Наталья Фахритдиновна Власенко,
врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности
Никита Сергеевич Демяшкин,
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии № 1
Елена Владимировна Рудаева,
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой
Светлана Ивановна Елгина,
доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. Г.А. Ушаковой
Вадим Гельевич Мозес,
доктор мед. наук, профессор, директор Медицинского института; зам. главного врача по научной работе
Кира Борисовна Мозес,
ассистент кафедры поликлинической терапии и сестринского дела
Елизавета Евгеньевна Большанина,
студент

Информация о статье

Информация о финансировании и конфликте интересов

Работа выполнена без использования внешних источников финансирования.
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
© Нонна Марковна Шибельгут, Алена Васильевна Иванникова, Елена Валентиновна Гришкевич, Елена Николаевна Орлова, Наталья Фахритдиновна Власенко, Никита Сергеевич Демяшкин, Елена Владимировна Рудаева, Светлана Ивановна Елгина, Вадим Гельевич Мозес, Кира Борисовна Мозес, Елизавета Евгеньевна Большанина, 2025


Creative Commons License  Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Как цитировать

Шибельгут, Н. М., Иванникова, А. В., Гришкевич, Е. В., Орлова, Е. Н., Власенко, Н. Ф., Демяшкин, Н. С., Рудаева, Е. В., Елгина, С. И., Мозес, В. Г., Мозес, К. Б., & Большанина, Е. Е. (2025). МАССИВНЫЙ ТРОМБОЗ В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ). Мать и Дитя в Кузбассе, 26(4), 57-61. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2025-4-57-61

Список литературы

Fitzsimmons J, Hart L, Oliver E, Mulla W. Diagnosis of Pulmonary Embolism in Pregnancy. Am J Perinatol. 2024; 41(S01): e2307-e2312. doi: 10.1055/a-2112-8049

Hammache M, Simard C, Hamel S, Ouellet S, Jolicoeur G, Wou K, et al. Diagnosing Pulmonary Embolism During Pregnancy. Chest. 2025; 168(4): 1007-1017. doi: 10.1016/j.chest.2025.05.014

Cueto-Robledo G, Cervantes-Naranjo FD, Gonzalez-Hermosillo LM, Roldan-Valadez E, Graniel-Palafox LE, Castro-Escalante KY, Orozco-Zuñiga B. Pulmonary Embolism During Pregnancy: An Updated Review With Case Series Description. Curr Probl Cardiol. 2023; 48(7): 101683. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101683

Bates SM. Pulmonary Embolism in Pregnancy. Semin Respir Crit Care Med. 2021; 42(2): 284-298. doi: 10.1055/s-0041-1722867

Coggins AS, Gomez E, Sheffield JS. Pulmonary Embolism and Amniotic Fluid Embolism. Obstet Gynecol Clin North Am. 2022; 49(3): 439-460. doi: 10.1016/j.ogc.2022.02.015

Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2022. https://www.rcog.org.uk/media/xsubnsma/2022-03-07-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v15.pdf

Lao TT. Pulmonary embolism in pregnancy and the puerperium. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022; 85(Pt A): 96-106. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2022.06.003

Narayan B. Severe acute pulmonary embolism in pregnancy. Clin Med (Lond). 2025; 25(1): 100274. doi: 10.1016/j.clinme.2024.100274

Duffett L, Castellucci LA, Forgie MA. Pulmonary embolism: update on management and controversies. BMJ. 2020; 370: m2177. doi: 10.1136/bmj.m2177

Downloads

Download data is not yet available.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

<< < 9 10 11 12 13 14 15 16 > >>