Елкина Т.Н., Пирожкова Н.И., Грибанова О.А., Кузнецова А.С.

Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск, Россия

АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ К ДОШКОЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Цель исследования – оценка течения периода адаптации детей к дошкольной образовательной организации (ДОО) по результатам анкетирования родителей.
Материалы и методы. По специально разработанным анкетам проводился опрос родителей 210 организованных дошкольников 2020-2023 гг. рождения, посещающих ДОО в течение года. Анкета состояла из 30 вопросов, касающихся общей и специальной подготовки ребенка к посещению детского сада и течению периода адаптации, с предлагаемыми вариантами ответов и возможными собственными. Критерии адаптации: заболеваемость, аппетит, отношение к посещению детского коллектива. Анкетирование проводилось в городских поликлиниках Новосибирска. Статистическую обработку проводили с помощью табличного процессора Microsoft Excel из офисного пакета приложений Microsoft Office 2010.
Результаты. Общая подготовка к посещению детского сада была выполнена в достаточном объеме. Все регулярно посещали профилактические приемы. Вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и профилактика рахита проведена в 97,1%. На естественном вскармливании до 6 месяцев находились 86,7% детей. Рекомендации врача перед началом посещения организованного детского коллектива получили 78,5% родителей. Согласно ответам анкетируемых, легкая степень тяжести адаптации была у 67 (31,9%) детей, средняя – у 123 (58,5%), тяжелая – у 20 (9,5%). У детей с тяжелой адаптацией отмечались частые острые респираторные инфекции (ОРИ), сохранялись нарушения аппетита и/или негативное отношение к посещению детского коллектива.
Заключение. Результаты анкетирования показали, что общая подготовка к ДОО проводилась практически всем. Ответы большинства респондентов (90,4%), позволили сделать вывод об относительно благополучном течении адаптационного периода, преимущественно, легкая и средняя степень тяжести. Вместе с тем, у части детей отмечались проблемы: частые ОРИ, нарушения аппетита и негативное отношение к посещению детского коллектива. Повышение информированности родителей о психофизиологических особенностях детей, особенно раннего возраста, может способствовать снижению заболеваемости и более благоприятному течению адаптационного периода в начале социализации.

Ключевые слова: дети; дошкольная образовательная организация; адаптация; анкетирование родителей

Elkina T.N., Pirozhkova N.I., Gribanova O.A., Kuznetsova A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russia

ADAPTATION OF CHILDREN TO A PRESCHOOL EDUCATIONAL INSTITUTION

Aim – assessment of the course of children’s adaptation to a preschool educational organization (PEO) based on the results of a parent’s survey.
Materials and methods. A survey of parents of 210 children (born in 2020-2023) attending preschool educational organizations throughout the year was conducted using specially designed questionnaires. The questionnaire consisted of 30 questions covering the child’s general and specific preparation for attending kindergarten, as well as the course of the adaptation period, with provided answer options and the possibility to add custom responses. The criteria for adaptation included morbidity, appetite, and the child’s attitude toward attending a peer group. The survey was conducted in municipal polyclinics in Novosibirsk. Statistical analysis was performed using Microsoft Excel from the Microsoft Office 2010 software package.
Results. General preparation for attending kindergarten was carried out to a sufficient extent. All children regularly attended preventive check-ups. Vaccination in accordance with the National Immunization Schedule and rickets prevention was completed in 97.1% of cases. A total of 86.7% of children were breastfed up to 6 months. Prior to the start of attending an organized childcare setting, 78.5% of parents received medical recommendations. According to the survey responses, a mild level of adaptation was observed in 67 (31.9%) children, a moderate level in 123 (58.5%), and a severe level in 20 (9.5%). Children with severe adaptation experienced frequent acute respiratory infections (ARIs), along with persistent appetite disturbances and/or a negative attitude toward attending a peer group.
Conclusion. The survey results showed that general preparation for attending preschool educational organizations was carried out for almost all children. Responses from the majority of participants (90.4%) indicated a relatively favorable course of the adaptation period, predominantly of mild and moderate severity. At the same time, some children experienced difficulties, including frequent acute respiratory infections (ARIs), appetite disturbances, and a negative attitude toward attending a peer group. Increasing parents’ awareness of children’s psychophysiological characteristics, especially at an early age, may help reduce morbidity and contribute to a more favorable adaptation period at the initial stage of socialization.

Key words: children; preschool educational organization; adaptation; parent’s survey

Одной из важнейших задач обучения и воспитания детей, является их подготовка к самостоятельной жизни в новых социально-экономических условиях в качестве полноправных членов общества. Федеральный государственный образовательный стандарт дошкольного образования (ФГОС ДО), разработанный на основе Конституции Российской Федерации (РФ), законодательства РФ и с учетом Конвенции ООН о правах ребенка, направлен на решение ряда важнейших проблем, главными из которых являются охрана и укрепление физического и психического здоровья детей, в том числе их эмоционального благополучия, и обеспечение психолого-педагогической поддержки семьи [1]. В этой связи, основная цель совершенствования и развития системы дошкольного образования, его содержательной стороны состоит в оптимальном содействии развитию потенциальных возможностей детей, их познавательной деятельности и личности в целом.
Большинство детей в России получают дошкольное образование в государственных (муниципальных) детских садах. В 2020-2024 гг. под влиянием снижения рождаемости в стране численность воспитанников детских садов в госсекторе снизилась на 14%: с 7,3 млн человек в 2020 году до 6,3 млн человек в 2024 году. Несмотря на это, по-прежнему сохраняется дефицит мест в детских садах РФ в пределах 11,9% [2].
Ключевая проблема государства – междисциплинарное и межведомственное взаимодействие здравоохранения, педагогики, социальных институтов и родителей для создания благоприятных условий сохранения здоровья и развития ребенка. Необходимо помочь родителям в выборе вариантов воспитания, развития и обучения ребенка с учетом допустимых рисков для здоровья подрастающего поколения [3]. В настоящее время в РФ наметилась тенденция к уменьшению количества детей, не посещающих ДОО по состоянию здоровья (рис.) [4].

Рисунок. Причина отказа от посещения ДОО – состояние здоровья детей 3-6 лет (%)
Figure. Reason for refusal to attend preschool: health status of children aged 3-6 years (%)

 

Здоровье является непрерывным процессом приспособления организма к условиям окружающей среды, а мерой здоровья служат адаптационные возможности организма. Проблема адаптации детей к ДОО является чрезвычайно актуальной в связи со снижением возраста начала социализации 1-2 года, меняющейся экономической ситуацией и социально-культурной средой подрастающего поколения [5]. Молодые семьи не только остро нуждаются в местах в детских садах, но и в улучшении жилищных условий. Так, в 2024 г., удельный вес семей, имеющих данную потребность, в общем числе семей составил 9,7%, у семей, имеющих детей, аналогичный показатель составил 16,7%. За период с 2021 по 2024 гг., по данным Росстата, задолженность населения банкам по ипотечным жилищным кредитам выросла практически в 2 раза (9290,8 млрд. рублей в 2021 году и 18016,0 млрд. рублей в 2024 году). Возможно поэтому у многих семей возникает необходимость в дополнительных источниках доходов, в том числе путем сокращения сроков пребывания в отпуске по уходу за ребенком, что отражается на возрасте поступления детей в ДОО [4].
Снижение возраста поступления в дошкольное учреждение резко меняет привычные условия жизни и создает стрессовые ситуации. У детей в период адаптации к ДОО нередко нарушаются аппетит, сон, эмоциональное состояние, наблюдается потеря уже сформировавшихся положительных привычек и навыков. Все это может приводить к ухудшению физического развития, потере массы тела, снижению иммунитета и, как следствие, частым заболеваниям [5].
При осознанном подходе родителей к этим важнейшим вопросам, оценке собственных возможностей и состояния здоровья ребенка, необходимо приложить все усилия, чтобы поступление малыша в детский сад не стало семейным стрессом. В ГБДОУ детский сад № 81 Красногвардейского района Санкт-Петербурга был проведен опрос 124 родителей детей в возрасте от 2 до 3 лет, согласно которому оказалось, что у 77% детей выражена сильнейшая привязанность к одному из близких, как правило, к маме. При этом 55% детей тяжело переносят даже кратковременную разлуку с близкими. Усиливает психологическое напряжение ребенка и неподготовленность его родителями к посещению дошкольной организации. Тот же опрос показал, что при поступлении в детский сад малыш не умеет пользоваться ложкой и жевать твердую пищу. Ему незнакомо и непривычно большинство блюд детского меню из-за неправильно организованного питания или питания «со взрослого» стола. Несоблюдение режима домашнего кормления влечет за собой неустойчивый аппетит у малыша, а из-за несоблюдения режима дня в 47% случаев дети не могут заснуть и/или проснуться в положенное время. В 40-45% случаев у детей нет потребности общаться с другими детьми и взрослыми людьми, у 36% детей в течение дня отмечается неустойчивое настроение [3]. Неготовность ребенка к поступлению в детский сад вынуждает его «здесь и сейчас» экстренно без учета его типологии и индивидуальных особенностей формировать новые навыки.
Высокая наполняемость групп – еще один фактор, затрудняющий адаптацию вновь поступившего малыша. В результате даже при идеальном уходе и правильном и своевременном кормлении у ребенка замедляются рост и развитие, снижается иммунитет, запаздывает двигательное и эмоциональное развитие, страдают интеллект, речь и психика.
Таким образом, важным пунктом создания системы дошкольного образования, особенно для детей раннего возраста, является поддержание ребенка в период адаптации к ДОО. Адаптация состоит из различного рода индивидуальных реакций, которые обусловлены личностными и психофизиологическими особенностями ребенка, спецификой отношений, сложившихся в его семье, а также условиями пребывания в детском саду. Легкая адаптация – когда у ребенка в первые дни посещения ДОО ухудшается или сильно увеличивается аппетит, пропадает желание играть и контактировать с другими детьми и взрослыми. Этот период может составлять 10-20 дней. Легкая адаптация отмечается в основном у дошкольников старше полутора лет с благополучным медицинским анамнезом и хорошим состоянием здоровья. Адаптация средней тяжести протекает на протяжении 30-40 дней посещения ДОО. При адаптации средней степени возможны нетяжелые повторные заболевания, могут наблюдаться речевые изменения или изменения физической активности, снижение веса. Но по истечении 30-40 дней эти проблемы практически исчезают и аппетит улучшается. При адаптации тяжелой степени наблюдаются стойкие, до 60 дней и более, изменения в поведении ребенка: плаксивость, нервозность, нежелание общаться. Могут быть частые заболевания, которые протекают с осложнениями, что, безусловно, требует помощи специалистов и терпения родителей [6].
Для того, чтобы облегчить течение периода адаптации, подготовка к посещению детского сада должна начинаться сразу после рождения. Она заключается в систематическом профилактическом наблюдении персоналом первичного звена здравоохранения для обеспечения гармоничного физического и нервно-психического развития и оптимального состояния здоровья при семейном воспитании. А за 2-3 месяца до начала социализации – проведение комплекса оздоровительных мероприятий в зависимости от состояния здоровья ребенка и результатов диспансеризации. [7].
Цель исследования – оценка течения периода адаптации детей к ДОО по результатам анкетирования родителей.
Задачи исследования. Провести анализ подготовительных мероприятий, облегчающих адаптацию детей в ДОО, и дать обобщающую характеристику мнения родителей по данной проблеме.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

По специально разработанным анкетам проводился опрос родителей 210 организованных дошкольников 2020-2023 гг. рождения, посещающих ДДУ в течение года. Анкета состояла из 30 вопросов, касающихся общей и специальной подготовки ребенка к посещению детского сада и течению периода адаптации, с предлагаемыми вариантами ответов и возможными собственными. Критерии адаптации: заболеваемость, аппетит, отношение к посещению детского коллектива. Анкетирование проводилось в городских поликлиниках Новосибирска. Статистическую обработку проводили с помощью табличного процессора Microsoft Excel из офисного пакета приложений Microsoft Office 2010.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ социального статуса показал, что практически все семьи (95,7%) были полные. В каждой второй семье были еще дети, а каждая десятая была многодетной. Отцы: средний возраст 36,5 ± 4,6 лет, 63,6% имели высшее образование. Матери: средний возраст 33,6 ± 4,5 года, 67,1% – высшее образование. Наличие вредных привычек (курение) отмечалось у 26,7% отцов и 6% матерей. Все женщины наблюдались в женской консультации во время беременности, посещали с ребенком профилактические приемы в детской поликлинике. Самопроизвольные роды у 67,6%. Дети с весом при рождении менее 2500 г составили 3,3%. Мальчиков было 57,1%, девочек – 42,8%. Отягощенный аллергологический анамнез – 11,4%. Возраст начала посещения детского сада с 1 года до 4,5 лет (средний возраст 2,05 ± 0,5 года). Дети до 2 лет – 21,9%.
Практически все дети получали профилактическую дозу витамина Д, и были вакцинированы по Национальному календарю профилактических прививок (97,1%). Процесс адаптации к условиям ДОО протекает легче, если все положенные по возрасту профилактические прививки были завершены не позднее, чем за месяц до начала посещения детского сада. Иначе период адаптации к новым условиям ДОО будет накладываться на период выработки поствакцинального иммунитета.
На естественном вскармливании до 6 месяцев находились 86,7% детей. 92% родителей получали информацию о введении прикормов у участкового педиатра. С точки зрения эволюции и питания, исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни с продолжительностью до 1-2 лет считается золотым стандартом питания детей. Состав грудного молока разработан природой таким образом, чтобы лучше удовлетворять биологические и психологические потребности младенца. Оно содержит множество биоактивных молекул, которые защищают новорожденных от инфекций и способствуют созреванию иммунной системы [8].
Хороший аппетит до начала посещения детского сада был у 63,3%, сниженный у 6,1%, у остальных родители отмечали избирательное отношение к приему пищи. 66% родителей сообщили, что дети отдают предпочтение блюдам, содержащим легкоусваиваемые углеводы (макаронные и кондитерские изделия). Данные эпидемиологического наблюдательного исследования по изучению фактического питания 1813 детей в возрасте 12-35 месяцев в РФ продемонстрировали, что рацион питания большого числа детей не сбалансирован: в нем в недостаточном количестве присутствуют ценные пищевые продукты – мясо, молочные продукты, фрукты, овощи, специализированные детские продукты. Отмечается также избыточное потребление простых углеводов, как за счет готовых продуктов их содержащих, так и добавления сахара в напитки и блюда при их приготовлении [9].
Закаливающие процедуры также являются неотъемлемым условием успешной адаптации. Но только четвертая часть родителей ответили, что выполняли этот оздоровительный комплекс до поступления в ДОО. Специальная подготовка к детскому саду была назначена большинству – 165 (78,5%) и включала рекомендации участкового педиатра по приему витаминно-минеральных комплексов и вакцинацию против гриппа. Формирование детских коллективов начинается, как правило, в начале осени, поэтому необходимо напоминать родителям о своевременной специфической профилактике этой инфекции, так как организованные дошкольники практически всегда подвержены большему риску заражения (табл. 1).

Таблица 1. Сведения о заболевании гриппом в Новосибирской области (по данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии НСО»)
Table 1. Influenza incidence in the Novosibirsk Region (according to the Federal Budgetary Institution of Health «NSO Center for Hygiene and Epidemiology»)

Год	Всего	0-14 лет включительно	До 1 года	1-2 года включительно	3-6 лет включительно
					Всего	Организованные
2022	897	518	110	115	172	124
2023	2025	841	79	149	214	161
2024	2656	939	94	171	286	211

Результаты анкетирования показали, что у 67 (31,9%) детей (средний возраст 1,98 ± 0,38 лет) имели место хороший аппетит и позитивное отношение к посещению детского коллектив – легкая степень тяжести адаптации (1 группа). Процесс адаптации легче протекает для детей, чей рацион питания приближен к тому, что дают в детском саду: омлеты и запеканки, каши и тушеные овощи, супы, тефтели и т.д. Прием пищи в первое время может вызвать стресс у ребенка и, как следствие, отказ от еды. Хорошим признаком завершения процесса адаптации является постепенное восстановление аппетита. У 20 (9,5%) детей аппетит не восстановился и/или отношение к детскому коллективу сохранялось негативное – тяжелая степень тяжести адаптации (3 группа) (средний возраст 2,3 ± 0,59 года). У остальных 123 (58,5%) детей имела место средняя степень тяжести адаптации (2 группа) (средний возраст 2,0 ± 0,58 года) (табл. 2).

Таблица 2. Степень тяжести адаптации детей к ДОО
Table 2. Severity of children's adaptation to preschool education

Анализ обращаемости за медицинской помощью показал, что в первый год социализации все дети болели ОРИ (табл. 3). Среди детей с тяжелой степенью тяжести адаптации, на 35,6% было больше часто болеющих ОРИ, чем легкой, и на 20%, чем со средней степенью тяжести. Только 15% родителей детей 3 группы проводили закаливающие процедуры перед посещением ДОО. Положительно ответили на этот вопрос 30% анкетируемых (1 группа) и 28,5% (2 группа). Аналогичная закономерность прослеживается и в ответах на вопрос о специальной подготовке к посещению детского сада: в 1 группе – 85%, во 2 группе – 76,4%, в 3 группе – 70%. 

Таблица 3. Обращаемость за медицинской помощью в первый год посещения ДОО
Table 3. Medical care seeking in the first year of preschool attendance

Причину повторных ОРИ – 83,3% указали контакты с детьми с катаральными явлениями в ДОО, контакты и переохлаждение 8%, в единичных случаях наблюдались стресс, слабый иммунитет. Среди часто болеющих, также на 10% больше обращений по поводу других заболеваний.
Анализ критериев степени тяжести адаптации показал, что улучшается аппетит и формируется позитивное отношение к посещению детского коллектива у детей более младшей возрастной группы (средний возраст1,98 ± 0,38 года), а частота ОРИ – наоборот (табл. 3). Это можно объяснить следующим образом: меньше устойчивых социальных привычек, перемены воспринимаются более естественно. В 1-2 года ребенок уже переживает сепарацию, но после переключения (игрушки, общение с другими детьми или педагогом) напряжение может снижаться быстрее. Около 2-3 лет усиливается сопротивление контролю взрослых и чувствительность к ограничениям. В этом возрасте адаптация к детскому саду часто проходит более эмоционально [10].
Есть дети до двух лет, которые тяжело адаптируются, и трехлетки, которые входят в группу спокойно за несколько дней. Важно и то, что «внешне легко адаптировался» не всегда означает отсутствие стресса. Некоторые маленькие дети становятся замкнутыми – это тоже может быть формой адаптационного напряжения. Так, результаты норвежских исследователей по определению уровня кортизола у детей 15 месяцев показали, что в первые дни посещения детского сада после ухода матери уровень кортизола заметно повышался, даже если дети выглядели относительно спокойными. Поэтому внешнее благополучие у малышей не всегда означает легкую психологическую адаптацию [11, 12].
Многочисленными исследованиями доказано, что возраст до 2 лет – это третий критический период в развитии иммунной системы. Сохраняется первичный иммунный ответ (синтез IgM) на многие антигены. Вместе с тем, начинается переключение иммунных реакций на образование антител класса IgG. Система местного иммунитета остается незрелой. Поэтому дети остаются чувствительными к вирусным и микробным инфекциям.
На вопрос: адаптировался ли ребенок к детскому саду, 195 (92,8%) респондентов ответили положительно, 2 (0,09%) - отрицательно и 13 (6,1%) затруднились ответить. Проблемы с ответом на этот вопрос возникли, преимущественно, у родителей детей с тяжелой степенью адаптации (табл. 4).

Таблица 4. Ответы родителей об адаптации детей к ДОО
Table 4. Parents' responses regarding children's adaptation to preschool

Таким образом, хотя ранний возраст имеет свои особенности, которые могут облегчать адаптацию, успех зависит от комплексного подхода, включающего подготовку семьи, работу педагогов, врачей и учет индивидуальных потребностей ребенка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты анкетирования показали, что общая подготовка к ДОО (посещение профилактических приемов в детской поликлинике, прием витамина Д и вакцинацию в пределах Национального календаря прививок и естественное вскармливание до 6 месяцев) проводилась практически всем. Однако, требуется акцентировать внимание родителей на том, что закаливающие процедуры и выполнение назначений врача перед началом посещения детского сада существенно влияют на частоту заболеваемости ОРИ. Ответы большинства респондентов (90,4%), позволили сделать вывод об относительно благополучном течении адаптационного периода, преимущественно, легкая и средняя степень тяжести. Вместе с тем, у части детей отмечались проблемы: частые ОРИ, нарушения аппетита и/или негативное отношение к посещению детского коллектива. Повышение информированности родителей о психофизиологических особенностях детей, особенно раннего возраста, может способствовать снижению заболеваемости и более благоприятному течению адаптационного периода в начале социализации.

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА/ REFERENCES:

1.      Order of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation dated October 17, 2013, N 1155 «On the Approval of the Federal State Educational Standard for Preschool Education» (as amended and supplemented), version with amendments N 955 dated November 8, 2022. Russian (Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 октября 2013 г. N 1155 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования» (с изменениями и дополнениями). Редакция с изменениями N 955 от 08.11.2022)
2.      Analysis of the Preschool Education Market in Russia in 2020–2024, with a Forecast for 2025-2029. Russian (Анализ рынка дошкольного образования в России в 2020-2024 гг, прогноз на 2025-2029 гг.) www.bisnessstat.ru
3.      Kuznetsova TG, Struzhkin ML, Rodina EA. Problems and negative features of contemporary Russian system of preschool institutions (kindergardens) for children of early preschool age. Pediatrician (St. Petersburg). 2020; 11(6): 87-97. Russian (Кузнецова Т.Г., Стружкин М.Л., Родина Е.А. Проблемы и недостатки современной отечественной системы организации работы дошкольных образовательных организаций для детей раннего дошкольного возраста //Педиатр. 2020. Т. 11, № 6. С. 87-97.) doi: 10.17816/PED11687-97
4.      Federal State Statistics Service [Electronic resource] Russian (Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]) URL:http://www.gks.ru/ (дата обращения 20.05.2026)
5.      Drakina SA, Perevoshchikova NK, Chernykh NS, Vakulova TM. The daily routine is the basis of child’s health. Mother and Baby in Kuzbass. 2023; 4(95): 11-17. Russian (Дракина С.А., Перевощикова Н.К., Черных Н.С., Вакулова Т.М. Режим дня – основа здоровья ребенка //Мать и Дитя в Кузбассе. 2023. № 4(95). С. 11-17.) doi: 10.24412/2686-7338-2023-4-11-17
6.      Zyryanova VV, Ilyina NG, Sizonova KV, Skavycheva E.N. Problems of adaptation of early children to the conditions of the preschool educational organization. Scientific notes of NTSSPI. Series: Pedagogy & psychology. 2022; 4: 45-53. Russian (Зырянова В.В., Ильина Н.Г., Сизонова К.В., Скавычева Е.Н. Проблемы адаптации детей раннего возраста к условиям дошкольной образовательной организации //Ученые записки НТГСПИ. Серия: Педагогика и психология. 2022. № 4. С. 45-53)
7.      Prikaz Mintruda RF ot 27.03.2017 № 306n Ob utverzhdenii professional`nogo standarta «Vrach-pediatr uchastkovy`j». Russian (Приказ Минтруда РФ от 27.03.2017 № 306н Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый»)
8.      Zakharova IN, Abolyan LV, Sugyan NG, Kuchina AE. Protecting, promoting, and supporting breastfeeding practices and the introduction of complementary foods. Medical Council. 2021; (11): 29-35. Russian (Захарова И.Н., Абольян Л.В., Сугян Н.Г., Кучина А.Е. Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания и введение продуктов прикорма //Медицинский совет. 2021. № 11. С. 29-35.) doi: 10.21518/2079-701X-2021-11-29-3)
9.      Programma optimizacii pitaniya detej v vozraste ot 1 goda do 3 let v Rossijskoj Federacii: P78 metodicheskie rekomendacii /FGAU «NMICz zdorov`ya detej» Minzdrava Rossii. M., 2019. 36 s. Russian (Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: П78 методические рекомендации /ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М., 2019. 36 с.)
10.    Klette T, Killen K. Painful transitions: a study of 1-year old toddler’s reactions to separation and reunion with their mothers after 1 month in childcare. Early Child Development and Care. 2018; 189(12): 1970-1077. doi: 10.1080/03004430.2018.1424150
11.    Nystad K, Drugli MB, Lydersen S, Tveit HH, Lekhal R, Buøen ES. Toddlers’ Cortisol Levels in Childcare and at Home. Early Education and Development. 2025; 36(1): 62-79. doi: 10.1080/10409289.2024.236
12.    Macagno A, Molina P. Finding a secure base: Exploring children’s behaviors with professional caregivers during the first months of daycare. Infant Behav Dev. 2024; 74(3): 101919. doi: 10.1016/j.infbeh. 2023.101919

Корреспонденцию адресовать:

ПИРОЖКОВА Наталья Игоревна
630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
Тел: 8 (3832) 22-32-04   E-mail: natalia-pirojkova@yandex.ru

Сведения об авторах:

ЕЛКИНА Татьяна Николаевна
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52, Россия
E-mail: elkinasib@mail.ru   ORCID: 0009-0005-2669-1254

ПИРОЖКОВА Наталья Игоревна
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52, Россия
E-mail: natalia-pirojkova@yandex.ru   ORCID: 0009-0004-1201-460X

ГРИБАНОВА Ольга Александровна
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52, Россия
E-mail: o.a.gribanova@yandex.ru   ORCID: 0009-0007-9708-1888

КУЗНЕЦОВА Анастасия Сергеевна
ассистент кафедры поликлинической педиатрии, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52, Россия
E-mail:  kuznetsova.anst@yandex.ru   ORCID: 0009-0000-2645-8851

Information about authors:

ELKINA Tatiana Nikolaevna
doctor of medical sciences, professor, head of the department of polyclinic pediatrics, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny prospeсt, 52, Russia
E-mail: elkinasib@mail.ru   ORCID: 0009-0005-2669-1254

PIROZHKOVA Natalya Igorevna
candidate of medical sciences, docent, docent of the department of polyclinic pediatrics, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny prospeсt, 52, Russia
E-mail: natalia-pirojkova@yandex.ru   ORCID: 0009-0004-1201-460X

GRIBANOVA Olga Aleksandrovna
candidate of medical sciences, docent, docent of the department of polyclinic pediatrics, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny prospeсt, 52, Russia
E-mail: o.a.gribanova@yandex.ru ORCID: 0009-0007-9708-1888

KUZNETSOVA Anastasia Sergeevna, assistant of the department of polyclinic pediatrics, Novosibirsk State Medical University, 630091, Novosibirsk, Krasny prospeсt, 52, Russia
E-mail: kuznetsova.anst@yandex.ru   ORCID: 0009-0000-2645-8851