Лютина Е.И., Лобыкина А.А., Лобыкина Е.Н., Жилина Н.М.
Новокузнецкий
государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России,
г.
Новокузнецк, Россия,
Кемеровский
государственный медицинский университет,
г. Кемерово, Россия
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ-КУЗБАССА
Повышенное внимание к витамину D в последние годы объясняется его существенным влиянием на
растущий организм ребенка и участием в генезе острых и хронических заболеваний.
Был изучен статус витамина D среди детей и подростков Кемеровской
области-Кузбасса.
Цель
исследования – изучить
обеспеченность витамином D детского и подросткового населения, проживающего в
Кемеровской области-Кузбассе. Материалы
и методы. Одномоментное выборочное исследование базы данных 3071 детей 0-14 лет (2304 девочек, 767 мальчиков) и 678 подростков (505 девушек
и 173 юношей), проживающих в Кемеровской области-Кузбассе,
которым в 2023 году определялся уровень 25(ОН)D) в сыворотке крови.
Оценка проводилась согласно национальным рекомендациям: <10 нг/мл – выраженный дефицит; 10-19 нг/мл – дефицит, 20-29 нг/мл
– недостаточность; 30-100 нг/мл – адекватный
и >100 нг/мл – избыточный уровень. Статистический анализ
проводился с помощью программы IBM SPSS Statistics, версия 22.
Результаты. У детей 0-14 лет
суммарно выраженный дефицит, дефицит и недостаток витамина D встречались чаще,
чем адекватный уровень (51,5%, 48,5% соответственно). Средний
уровень витамина D у детей
и подростков составил 34,3 нг/мл (медиана 29,6, 95%ДИ: 33,6-35,0). Гендерных различий
выявлено не было. У подростков региона 15-17 лет среднее значение витамина D было ниже и соответствовало его
недостаточному уровню (27,22 нг/мл). Только 33,3% подростков имели
адекватный уровень обеспеченности витамином D (>30 нг/мл).
Заключение. Выявленная недостаточная обеспеченность
витамином D среди детей и подростков Кемеровской области-Кузбасс подтверждает актуальность проведения коррекции
D витаминного статуса среди данных возрастных
групп с акцентом на наиболее уязвимую по обеспеченности витамином D группу подростков 15-17 лет, и обосновывают
необходимость разработки профилактических мер и коррекцию витаминного статуса
детей и подростков в любом возрасте с обязательным включением витамина D в оздоровительные программы детского населения.
Ключевые слова: обеспеченность витамином D; дети; подростки; Кемеровская область-Кузбасс
Liutina E.I., Lobykina A.A., Lobykina E.N., Zhilina N.M.
Novokuznetsk State Institute for
Further Training of Physicians, Novokuznetsk,
Russia,
Kemerovo
State Medical University, Kemerovo, Russia
VITAMIN D AVAILABILITY OF CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE KEMEROVO-KUZBASS REGION
The growing
attention to vitamin D in recent years is explained by its significant impact
on the developing child’s body and its role in the pathogenesis of acute and
chronic diseases. The vitamin D status among children and adolescents of the
Kemerovo Region-Kuzbass was studied.
Objective – to assess the vitamin D status of children and adolescents living in
the Kemerovo Region-Kuzbass.
Materials and methods. A cross-sectional sample study was conducted using a database of 3071 children
aged 0-14 years (2304 girls, 767 boys) and 678 adolescents
(505 girls, 173 boys) living in the Kemerovo Region-Kuzbass, whose
serum 25(OH)D levels were measured in 2023. Evaluation was carried out
according to national guidelines (<10 ng/ml – severe deficiency; 10-19 ng/ml
– deficiency; 20-29 ng/ml – insufficiency; 30-100 ng/ml – adequate;
>100 ng/ml – excessive level). Statistical analysis was performed using
IBM SPSS Statistics, version 22.
Results. Among children
aged 0-14 years, vitamin D deficiency and insufficiency were more frequent
than adequate levels (51.5% vs. 48.5%). The mean vitamin D level was 34.3 ng/ml
(median 29.6; 95% CI: 33.6-35.0), with no gender differences observed. Among
adolescents aged 15-17 years, the mean vitamin D level was lower and
corresponded to insufficiency (27.22 ng/ml). Only 33.3% of adolescents had
an adequate vitamin D level (>30 ng/ml).
Conclusion. The identified insufficient vitamin D status among children and
adolescents in the Kemerovo Region-Kuzbass confirms the relevance of correcting
vitamin D levels in these age groups, with a particular focus on the most
vulnerable group – adolescents aged 15-17 years. These findings
substantiate the need for preventive measures and correction of vitamin D
status in children and adolescents of all ages, with mandatory inclusion of
vitamin D in health improvement programs.
Key words: vitamin D status; children; adolescents; Kemerovo Region-Kuzbass
Повышенное
внимание к витамину D в последние
десятилетия объясняется многочисленными данными о его влиянии не только на
костно-суставную систему, но и на функции иммунной, эндокринной, мышечной
систем [1-4]. Это чрезвычайно важно, особенно
для профилактики нарушений здоровья у подрастающего поколения. Между тем, распространенность
дефицита витамина D среди
детей и подростков (<20 нг/мл) составляет 72,4% с наибольшими
показателями на Северном Кавказе и в Сибири (до 85-90% зимой) [5-7].
В развитии
дефицита витамина D первостепенное значение имеют
и место проживания, и климат. Известно, что на территориях, располагающихся
выше 35° с.ш., население, в силу природных особенностей, подвержено большему
влиянию холодного климата. Особенности угла падения солнечных лучей на этих
территориях значительно снижают возможность адекватной выработки витамина D у проживающего в этих климатических условиях
населения [8-11]. В зависимости от
территориального расположения, распространенность дефицита витамина D
за период 2000-2022 гг. варьировала от 57% (95% ДИ, 45-70%) для широт 60-80°
с.ш. до 18% (95% ДИ, 11-27%) для широт 20-60 с.ш. [5, 8].
Несмотря
на то, что изучение
статуса витамина D проводилось на примере регионов,
расположенных на территориях с высоким риском развития
дефицита витамина D (в широтах от 45° до 70° с.ш.), данных по
недостаточному уровню витамина D среди детского и подросткового населения
Кузбасса в литературе не представлено.
Цель исследования – изучить показатели
статуса витамина D среди детского и подросткового населения, проживающего в Кемеровской
области-Кузбассе.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Организация исследования по
структуре представляла собой сочетание одномоментного выборочного (поперечного)
исследования и наблюдательного ретроспективного. Методика
определения уровня 25(ОН)D в сыворотке крови: анализ крови на 25(ОН)D
производился методом хемилюминесцентного иммуноанализа на анализаторе AlinityI, AbbotLaboratories
в центрах ООО «КДЛ». Проведение исследования одобрено локальным этическим
комитетом НГИУВ – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (протокол № 4
от 25.06.2024 г.)
Выполнен
статистический анализ базы данных 21623 респондентов, которым в период с
01 января 2023 г. по 31 декабря 2023 г. во всех центрах ООО
«КДЛ» и компаниях, расположенных на территории Кемеровской области-Кузбасса,
оказывающих медицинские услуги населению на основании лицензионных договоров,
был определен уровень витамина D.
Среди всех респондентов, дети (от 0-14 лет) составили 3071 человек,
что соответствовало 14,3% от общей выборки. Среди них было 2304 (75%) девочек и
767 (25%) мальчиков. Подростков было 678 человек: 505 (74,5%) девушек и
173 (25,5%) юноши. Исследование проведено по единому протоколу во всех
исследовательских центрах.
Согласно
рекомендациям Национальной программы «Недостаточность витамина D
у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции»
Союза педиатров России [12], диагностика уровня витамина D основана на определении
метаболита 25(ОН)D в сыворотке крови. Уровень 25(ОН)D расценивался как
адекватный при показателе ≥30 нг/мл (≥75 нмоль/л), недостаточность –
≥20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л), дефицит – <20 нг/мл
(<50 нмоль/л), выраженный дефицит витамина D – <10 нг/мл
(<25 нмоль/л), более 100 нг/мл – избыточный уровень витамина D.
Статистический
анализ проводился с помощью лицензионного программного обеспечения IBM SPSS
Statistics, версия 22. База данных дополнена признаками: возрастные интервалы,
нормативная шкала оценки уровня витамина D,
месяц и время года взятия крови. Анализ включал оценку следующих параметров:
анализ лабораторных данных и демографических показателей.
Описательная
статистика количественных признаков при распределении, отличающееся от
нормального, представлена медианами, нижним и верхним квартилями, в формате Me (25,
75). При сравнении двух независимых групп по количественному признаку для
оценки статистической значимости межгрупповых различий использован U-тест Манна-Уитни
(U). Несколько независимых групп сравнивались с помощью критерия
Краскелла-Уоллиса. Связь количественных переменных оценивалась с помощью
коэффициента корреляции Спирмена. Для сравнения групп по качественному признаку
использован тест χ² Пирсона. Критический уровень значимости при проверке
статистических гипотез принимался равным 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительный анализ значений уровня 25(ОН)D в сыворотке крови среди детей и подростков показал, что в возрасте от 0 до 14 лет суммарно выраженный дефицит, дефицит и недостаток витамина D встречались примерно одинаково (51,5%), как и адекватный уровень витамина D (48,5%). Однако в группе подростков 15-17 лет лишь треть исследуемых (33,2%) имели адекватный уровень обеспеченности витамином D (>30 нг/мл). Выраженный дефицит и дефицит в группе подростков встречались в 2 раза чаще, чем в группе детей 0-14 лет. Это подчеркивает, что подростки являются наиболее неблагополучной возрастной группой по адекватному уровню витамина D (табл. 1).
Таблица 1. Обеспеченность витамином D различных групп детского населения и
подростков
Table 1. Vitamin D
sufficiency in different groups of children and adolescents
|
Возрастной интервал |
Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови по всей выборке, абс. (%) | ||||
|
Выраженный дефицит |
Дефицит |
Недостаток |
Адекватный уровень |
Избыток | |
|
0-14 лет |
122 (4,0) |
569 (18,6) |
859 (28,0) |
1492 (48,5) |
29 (0,9) |
|
15-17 лет |
63 (9,3) |
208 (30,7) |
175 (25,8) |
226 (33,3) |
6 (0,9) |
Анализируя низкие
показатели обеспеченности витамином D среди детей, было
выявлено, что выраженный дефицит витамина D у детей (менее 10 нг/мл)
зарегистрирован в 4% (n = 122)
случаев, дефицит витамина D (10-19 нг/мл) – в 18,6%
(n = 569), недостаток витамина D (20-29 нг/мл) – в 28,0%
(n = 859). Избыточный уровень
витамина D, соответствующий показателям более 100 нг/мл,
наблюдался лишь у 0,9% обратившихся (n = 29) (табл.
2).
Таблица 2. Показатели 25(ОН)D в сыворотке
крови среди детей в зависимости от уровня и пола
Table 2. Serum 25(OH)D
levels in children depending on status and sex
|
Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови |
Количество
обследованных | |||||
|
Всего |
Девочки |
Мальчики | ||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% | |
|
Выраженный дефицит |
122 |
4,0 |
87 |
3,8 |
35 |
4,6 |
|
Дефицит |
569 |
18,5 |
438 |
19,0 |
131 |
17,1 |
|
Недостаток |
859 |
28,0 |
659 |
28,6 |
200 |
26,1 |
|
Адекватный |
1492 |
48,6 |
1096 |
47,6 |
396 |
51,6 |
|
Избыток |
29 |
0,9 |
24 |
1,0 |
5 |
0,7 |
|
Итого |
3071 |
100 |
2304 |
100 |
767 |
100 |
Гендерных различий по уровню витамина D среди
обратившихся в лабораторию для определения уровня в сыворотке крови 25(ОН)D
детей выявлено не было. Адекватный уровень витамина D (≥30 нг/мл)
встречался у 47,6% (n = 1096)
обследованных девочек и у такого же количества мальчиков 51,6% (n = 396). При этом у девочек
выраженный дефицит витамина D встречался в 3,8% (n = 87) случаев, а у мальчиков – в 4,6%
(n = 35). Дефицит витамина D среди девочек
наблюдался в 19,0% случаев (n = 438),
у мальчиков в 17,1% случаев (n = 131).
Недостаток витамина D у
девочек и мальчиков встречался в 28,6% (n = 659) и в 26,1% (n = 200)
случаев соответственно. Избыточный уровень витамина D
(показатель более 100 нг/мл) наблюдался у 1,0% девочек (n = 24) и 0,7%
мальчиков (n = 5) (табл. 2).
Среди подростков
15-17 лет лишь треть обследуемых, 33,3% (n = 226), имели адекватный уровень
обеспеченности витамином D (>30 нг/мл).
Выраженный дефицит витамина D (менее 10 нг/мл)
зарегистрирован у 9,3% (n = 63)
подростков, дефицит витамина D (10-19 нг/мл) – у 30,7%
(n = 208), недостаток витамина D (20-29 нг/мл) – у 25,8%
(n = 175). Избыточный уровень
витамина D, соответствующий показателям более 100 нг/мл,
наблюдался у 0,9% обратившихся (n = 6)
(табл.
3).
Таблица 3. Показатели 25(ОН)D в сыворотке
крови среди подростков в зависимости от уровня и пола (подростки)
Table 3. Serum 25(OH)D
levels in adolescents depending on status and sex (adolescents)
|
Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови |
Количество
обследованных | |||||
|
Всего |
Девушки |
Юноши | ||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% | |
|
Выраженный дефицит |
63 |
9,3 |
51 |
10,1 |
12 |
6,9 |
|
Дефицит |
208 |
30,7 |
153 |
30,3 |
55 |
31,8 |
|
Недостаток |
175 |
25,8 |
133 |
26,3 |
42 |
24,3 |
|
Адекватный |
226 |
33,3 |
162 |
32,1 |
64 |
37,0 |
|
Избыток |
6 |
0,9 |
6 |
1,2 |
0 |
0 |
|
Итого |
678 |
100 |
505 |
100 |
173 |
100 |
Анализируя гендерные особенности обратившихся в лабораторию для определения уровня в сыворотке крови
25(ОН)D подростков установлено, что адекватный
уровень витамина D (≥30 нг/мл)
у юношей встречался чаще (37,0%, n = 64),
чем у девушек (32,1%, n = 162).
При этом у девушек выраженный дефицит витамина D встречался чаще
– у 10,1% (n = 51), чем у юношей – у 6,9% (n = 12). Дефицит витамина D среди юношей (31,8%, n =55) и девушек (30,3%, n = 153), как и недостаток витамина
D у девушек и юношей (в 26,3% (n = 133), 24,3% (n = 42) соответственно) встречался
примерно с одинаковой частотой. Избыточный уровень витамина D
(показатель более 100 нг/мл) наблюдался у 1,2% девушек (n = 6) и не встречался у
юношей (табл. 3).
Оценка средних значений витамина D среди различных возрастных групп показала, что средний уровень витамина
D у детей
в возрасте 0-14 лет составил 34,35 нг/мл (медиана 29,6, 95% ДИ: 33,65-35,04),
а у подростков в возрасте 15-17 лет – 27,22 нг/мл (медиана 23,1, 95%
ДИ: 25,88-25,39).
Критерий Краскелла-Уоллиса показывает значимое различие между значениями
уровней витамина D по
возрастным интервалам: χ2 = 197,1; р ˂ 0,001.
ОБСУЖДЕНИЕ
Кузбасс – это регион Западной Сибири, расположенный между
52-56° с.ш., т.е. территория с потенциально высоким риском развития дефицита витамина D (широта от 45° до 70°). Проведенное исследование расширило
представления о географии и уровне обеспеченности витамином D детского и
подросткового населения Кемеровской области-Кузбасса.
Обеспеченность витамином D у детей соответствовала
адекватному уровню и составила 34,35 нг/мл (медиана 29,6, 95% ДИ:
33,65-35,04). Гендерных различий по уровню витамина D среди детей, обратившихся в лабораторию для
определения уровня в сыворотке крови 25(ОН)D, выявлено не
было.
По результатам исследований показатели
распространенности дефицита витамина D среди детей и
подростков в РФ весьма вариабельны и зачастую трудно сопоставимы либо из-за
малого количества выборки, либо из-за данных только определенного возраста
ребенка (например, грудного или только школьного возраста). Между тем, средний
уровень витамина D среди
детей Амурской области в возрасте 1-6 лет составлял от 19,3 нг/мл до
36,1 нг/мл [13], а у детей Иркутской области –
37,78 нг/мл [14],
что соответствует адекватному уровню и сопоставим с результатами нашего
исследования.
В отличие от
детского населения Кемеровской области-Кузбасса, у подростков региона
в возрасте 15-17 лет среднее значение витамина D было ниже и соответствовало его недостаточному уровню – 27,22 нг/мл.
Среди
подростков 15-17 лет лишь треть обследованных (33,3%) имели адекватный
уровень обеспеченности витамином D (>30 нг/мл) [5, 8]. Адекватный
уровень витамина D (≥30 нг/мл)
у юношей встречался чаще (37,0%), чем у девушек (32,1%).
Сопоставляя данные литературы с показателями,
полученными в исследовании, было выявлено, что подростки Кузбасса гораздо
чаще имели адекватный уровень витамина D (33,2% случаев), в отличие от
подростков г. Москвы, где нормальное содержание витамина D отмечалось
лишь в 6,7% случаев [15] и подростков г. Архангельска
(15,7 нг/мл) [16].
Медиана витамина
D у
подростков Кузбасса в возрасте 15-17 лет была сопоставима с подростками
Амурской области (23,1 нг/мл и 23,9 нг/мл соответственно) [13] и выше, чем у подростков г. Москвы (13,35-17,0 нг/мл) [15].
Мультицентровое
исследование РОDНИЧОК 1
продемонстрировало, что лишь 34% детей в РФ имеют показатели выше 30 нг/мл,
24% детей относятся к группе с недостаточностью (21-29 нг/мл) и у 42%
наблюдается дефицит витамина D (менее 20 нг/мл)
[6].
На
фоне исследования Петрушкиной А.А. с соавт. [16], посвященного эпидемиологии дефицита витамина D в Российской
Федерации, и его выводов низкая обеспеченность витамином D наблюдается у 80%
детского и взрослого населения России. Полученные результаты данного
исследования среди детей и подростков
Кемеровской области-Кузбасса выглядят несколько лучше: низкая обеспеченность
витамином D встречалась лишь у 51,5% детей и у 66,7% подростков 15-17 лет.
Согласно
этим данным, несмотря на примерно одинаковые географические широты северных и сибирских
промышленно-развитых городов, обеспеченность витамином D в Кузбассе значительно
лучше, чем в других регионах Сибири. Безусловно, географическое расположение
Кемеровской области, которая находится в зоне низкой инсоляции, можно считать
ведущей причиной выявленной
недостаточной обеспеченности витамином D как взрослого, так и детского
населения Кузбасса. Кроме этого, низкий уровень эндогенного синтеза витамина D
вследствие недостаточной инсоляции на территории Кузбасса могут усугублять и
многочисленные экологические факторы (загрязненность атмосферы за счет
промышленных отходов), ослабляющие воздействие УФ-излучения спектра В. Более
высокую долю детей с адекватным уровнем витамина D
можно также объяснить наличием в области двух
медицинских учреждений высшего и дополнительного профессионального образования
с традиционно высоким уровнем обучения медицинских работников по вопросам
профилактики дефицитных состояний. Другой возможной причиной могло быть низкое
число выборки обследованных в сравниваемых регионах [16].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проблема недостаточной
обеспеченности витамином D в настоящее время касается как взрослого, так
детского и подросткового населения крупного промышленного региона Западной
Сибири.
Выявленная недостаточная обеспеченность витамином D среди
девочек/девушек и мальчиков/юношей Кемеровской области-Кузбасса подтверждает актуальность проведения коррекции
D-витаминного статуса среди данных возрастных
групп. Необходимо делать акцент на самую уязвимую по обеспеченности витамином D
группу подростков 15-17 лет,
среди которой больше всего обратившихся в лабораторию респондентов имели
выраженный дефицит витамина D.
Помимо этого, вполне закономерным и не менее актуальным
является рассмотрение вопроса об установлении региональных и возрастных норм
витамина D. Регистрация
показателей витамина D
на нижних уровнях референса и низкий процент выявления адекватных значений
уровня витамина D позволяют разработать региональные нормы потребления
витамина D в сторону увеличения
профилактических доз, принятых для всего населения РФ. Это позволит, с
учетом широкого спектра регулирующего действия витамина D на различные органы и системы, не только своевременно
проводить коррекцию уровня витамина D, но
и более эффективно влиять на патогенетические причины развития многих острых и хронических
заболеваний детского и подросткового возраста. Пристальное внимание к проблеме
дефицита и недостаточности витамина D в Кемеровской области-Кузбассе будет
способствовать формированию различных образовательных и профилактических
программ, необходимых для укрепления здоровья и улучшения качества жизни
населения.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Исследование не имело
спонсорской поддержки.
Авторы декларируют
отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией
настоящей статьи.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:
1. Gromova
OA, Torshin I.Yu. Vitamin D – smena paradigmy. M.: GEOTAR-Media, 2017. 576 s. Russian (Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 576 с.)
2. Grant
WB, Wimalawansa SJ, Pludowski P, Cheng RZ. Vitamin D: Evidence-Based Health
Benefits and Recommendations for Population Guidelines. Nutrients. 2025; 17(2): 277. doi: 10.3390/nu17020277
3. Yang
A, Lv Q, Chen F, Wang D, Liu Y, Shi W. Identification of Recent Trends in
Research on Vitamin D: A Quantitative and Co-Word Analysis. Med Sci Monit. 2019; 25: 643-655. doi: 10.12659/MSM.913026
4. Pigarova
E.A., Petrushkina A.A. Non-classical effects of vitamin D. Osteoporosis and Bone Diseases. 2017; 20(3): 90-101. Russian (Пигарова Е.А., Петрушкина А.А.
Неклассические эффекты витамина D //Остеопороз и остеопатии. 2017. Т. 20, № 3. С. 90-101.) doi: 10.14341/osteo20173
5. Zakharova
IN, Klimov LYa, Kuryaninova VA, Dolbnya SV, Maikova ID, Kasyanova AN, et al.
Vitamin D provision for babies. Russian
Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2016; 61(6): 68-76. Russian (Захарова
И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Майкова И.Д., Касьянова А.Н.,
и др. Обеспеченность витамином D детей грудного
возраста //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61, № 6. С. 68-76.) doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-6-68-76
6. Zakharova
IN, Malinovskaya VV, Kruglova OI. Epidemiology of vitamin D deficiency in
children and adolescents in the Russian Federation: a literature review and our
own data. Consilium Medicum. Pediatrics.
2024; 6(1): 22-30. Russian (Захарова И.Н., Малиновская В.В., Круглова О.И. Эпидемиология дефицита витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: обзор литературы и собственные данные //Consilium
Medicum. Педиатрия. 2024. Т. 6, № 1. С. 22-30.) doi: 10.26442/2618-8430.2024.1.201428
7. Popova
EV, Namazova-Baranova LS, Grigorieva MA. Seasonal dynamics of vitamin D in
adolescents in the North-West region of Russia. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022; 67(4): 82-88. Russian (Попова Е.В., Намазова-Баранова
Л.С., Григорьева М.А. Сезонная динамика витамина D у подростков в Северо-Западном регионе России //Российский вестник перинатологии
и педиатрии. 2022. Т. 67, № 4. С. 82-88.) doi: 10.21508/1019-5151-2022-67-4-82-88
8. Cui
A, Zhang T, Xiao P, Fan Z, Wang H, Zhuang Y. Global and regional prevalence of
vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: A pooled
analysis of 7.9 million participants. Front
Nutr. 2023; 17(10): 1070808. doi: 10.3389/fnut.2023.1070808
9. Holmannova
D, Borsky P, Kremlacek J, Krejsek J, Hodacova L, Cizkova A, et al. High
prevalence of low vitamin D status in the Czech Republic: a retrospective study
of 119,925 participants. Eur J Clin Nutr.
2025; 79(7): 641-652. doi: 10.1038/s41430-025-01587-0
10. Pigarova
EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, Dzeranova LK., Karonova TL, Ilyin AV, et al.
Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists for
diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016; 62(4):
60-84. Russian (Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., и др. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по
диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии.
2016. Т. 62, № 4. С. 60-84.) doi: 10.14341/probl201662460-84
11. Suplotova LA, Avdeeva VA, Pigarova EA,
Rozhinskaya LYa, Troshina EA. Vitamin D deficiency in Russia: initial results
of a non-interventional registry study of the incidence of vitamin D deficiency
and insufficiency in various geographic regions of the country. Problems of Endocrinology. 2021; 67(2): 84--92.
Russian (Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова
Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые
результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и
недостаточности витамина D в различных географических регионах страны //Проблемы
эндокринологии. 2021. Т. 67, № 2. С. 84-92.) doi: 10.14341/probl12736
12. Natsionalnaia
programma «Nedostatochnost vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi
Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii». Soiuz pediatrov Rossii. PediatrIe, 2018. 96 s. Russian (Национальная программа «Недостаточность витамина D
у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз
педиатров России. ПедиатрЪ, 2018. 96 с.)
13. Borisenko EP, Romantsova EB, Babtseva AF. Vitamin D provision for children and adult population of the Amur region.
Bulletin Physiology and Pathology of
Respiration. 2016; 9(60): 57-61. Russian (Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Т. 9, № 60). С. 57-61.) doi: 10.12737/20121
14. Zakharova
IN, Solovieva EA, Tvorogova TM, Lazareva SI, Vilken TYu, Sugyan NG. Factors
influencing vitamin D status in Moscow adolescents. Medical Council. 2019; (17): 50-57. Russian (Захарова
И.Н., Соловьева Е.А., Творогова Т.М., Лазарева С.И., Вилькен Т.Ю., Сугян Н.Г.
Факторы, влияющие на статус витамина D у московских подростков //Медицинский
совет. 2019. № 17. С. 50-57.) doi: 10.21518/2079-701X-2019-17-50-57
15. Spasich
TA, Lemeshevskaya EP, Reshetnik LA, Vinogradova AV, Garmayeva SB. Hygienic
value of vitamin D deficiency in Irkutsk region and ways of its prevention. Bulletin of the VSRC SB RAMS. 2014;
100(6): 44-47. Russian (Спасич Т.А., Лемешевская Е.П., Решетник Л.А., Виноградова А.В., Гармаева С.Б. Гигиеническое значение дефицита витамина D у населения Иркутской области и пути его профилактики //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014. Т. 100, № 6. С. 44-47)
16. Petrushkina
AA, Pigarova EA, Rozhinskaya LYa. The prevalence of vitamin D deficiency in
Russian Federation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2018; 21(3): 15-20. (Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я.
Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации //Остеопороз и остеопатии. 2018. Т. 21, № 3. С. 15-20.) doi: 10.14341/osteo10038
Корреспонденцию адресовать:
ЛЮТИНА Елена Ивановна
654005, г. Новокузнецк, пр. Строителей, д. 5, НГИУВ-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Тел: 8 (3842) 45-48-71 E-mail: elenalutina@mail.ru
Сведения об авторах:
ЛЮТИНА Елена Ивановна
доктор мед. наук, профессор,
профессор кафедры педиатрии и неонатологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава
России, г.
Новокузнецк, Россия
E-mail: elenalutina@mail.ru
ЛОБЫКИНА Анна Андреевна
ассистент кафедры педиатрии
и неонатологии, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия
E-mail: anna.lobykina@mail.ru
ЛОБЫКИНА Елена Николаевна
доктор мед. наук, профессор,
заведующая кафедрой гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни, НГИУВ – филиал ФГБОУ
ДПО РМАНПО Минздрава России г. Новокузнецк, Россия.
E-mail: len67@mail.ru
ЖИЛИНА Наталья Михайловна
доктор технических наук, профессор,
заведующая кафедрой медкибернетики и информатики, НГИУВ – филиал ФГБОУ
ДПО РМАНПО Минздрава России г. Новокузнецк, Россия
E-mail: zhilina.ngiuv@yandex.ru
Information about authors:
LIUTINA Elena
Ivanovna
doctor of
medical sciences, professor, professor of the department of pediatrics and
neonatology, Novokuznetsk State Institute for
Further Training of Physicians,
Novokuznetsk, Russia
E-mail: elenalutina@mail.ru
LOBYKINA Anna
Andreevna
assistant at the department of pediatrics and neonatology, Kemerovo
State Medical University, Kemerovo, Russia
E-mail: anna.lobykina@mail.ru
LOBYKINA Elena
Nikolaevna
doctor of
medical sciences, professor, head of the department of hygiene, epidemiology
and healthy lifestyle, Novokuznetsk
State Institute for Further Training of Physicians, Novokuznetsk, Russia
E-mail: len67@mail.ru
ZHILINA Natalia
Michailovna
doctor of technical sciences, professor, head of the department of
medical cybernetics and informatics, Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians, Novokuznetsk, Russia
E-mail: zhilina.ngiuv@yandex.ru