МИКРОБИОТИЧЕСКИЙ КИШЕЧНЫЙ ДИСБАЛАНС У ДЕТЕЙ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ


Налетов А.В., Пушкарук В.В.

Аннотация


Аннотация. Цель работы. Оценить частоту синдрома избыточного бактериального роста и характер системной эндотоксемии у детей с неалкогольной жировой болезнью печени.

Материалы и методы. На базе ГБУ «Городская детская клиническая больница № 1 г. Донецка» обследовано 98 детей школьного возраста с конституционально-экзогенным ожирением. Группу 1 составили 60 детей с неалкогольной жировой болезнью печени. В группу 2 вошло 38 детей с ожирением без проявлений поражения печени. У всех пациентов была определена распространенность синдрома избыточного бактериального роста и характер системной эндотоксемии. Группу контроля составили 30 детей с нормальной массой тела.

Результаты. Синдром избыточного бактериального роста был обнаружен у 72,4±4,5 % детей с ожирением, что было статистически значимо (р˂0,001) чаще относительно детей группы контроля – 13,3±6,2 %. У пациентов группы 1 синдром избыточного бактериального роста выявлен у 55,3±8,1 % детей, а у детей группа 2 – у 83,3±4,8 % пациентов (р<0,01).

В группе контроля у 93,3±4,6% детей установлен физиологический уровень эндотоксемии (˂1,0 EU/мл), среднее значение липолисахаридов в сыворотке крови в группе составило 0,6±0,1 EU/мл. Среди пациентов с ожирением у большинства была выявлена повышенная концентрация липополисахаридов в сыворотке крови – 68,4±4,7% детей. В группе 2 повышение липополисахаридов в сыворотке крови было установлено у 36,8±7,8 % детей, а в группе 1 – у 88,0±4,2 % детей (р<0,001). В группе 1 среднее значение показателя составило 1,7±0,1 EU/мл, что было статистически значимо (р<0,001) выше относительно пациентов группы 2 – 1,0±0,1 EU/мл.

Выводы. Для пациентов с конституционально-экзогенным ожирением характерным является наличие синдрома избыточного бактериального роста. При этом у детей с неалкогольной жировой болезнью печени микробиотический дисбаланс в тонкой кишке регистрируется достоверно чаще относительно пациентов с ожирением без признаков поражения печени. Синдром избыточного бактериального роста у детей с ожирением протекает на фоне развития системной эндотоксемии.

Ключевые слова


конституционально-экзогенное ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром избыточного бактериального роста, дети, липополисахариды бактерий, системная эндотоксемия

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014; 384(9945): 766-781. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8

Pogodina AV, Romanica AI, Rychkova LV. Obesity and functional disorders of the intestine in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2021; 12(1): 59-69. Russian (Погодина А.В., Романица А.И., Рычкова Л.В. Ожирение и функциональные расстройства кишечника у детей //Педиатр. 2021. Т. 12, № 1. С. 59-69.) DOI: 10.17816/PED12159-69

Minjajlova NN, Rovda JuI, Chernykh NS. Chronic eating disorders in young children – obesity (paratrophy): pathogenetic mechanisms, risk factors, prevention and correction of overweight nutrition (lecture). Mother and Baby in Kuzbass. 2021; 2(85): 52-63. Russian (Миняйлова Н.Н., Ровда Ю.И., Черных Н.С. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста – ожирение (паратрофия): патогенетические механизмы, факторы риска, профилактика и коррекция питания при избыточной массе (лекция) //Мать и Дитя в Кузбассе. 2021. № 2(85). С. 52-63)

Zhdanova NA, Eroshenko KP, Alekseeva AL, Bolgova I.V., Elgina SI, Mozes VG, Rudaeva EV. Obesity in children and adolescents (aspects of diagnosis and treatment in outpatient settings). Mother and Baby in Kuzbass. 2021; №3(86): 95-98. Russian (Жданова Н.А., Ерошенко К.П., Алексеева А.Л., Боkгова И.В., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В. Ожирение у детей и подростков (аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях) //Мать и Дитя в Кузбассе. 2021. № 3(86). С. 95-98)

Tutel'jan VL, Baturin AK, Kon' IJa, Martinchik AN, Uglickih AK, Korosteleva MM, et al. Prevalence of obesity and overweight among the children's population of the Russian Federation: a multicenter study. Pediatria named after G.N. Speransky. 2014; 93(5): 28-31. Russian (Тутельян В.Л., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К., Коростелева М.М., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование //Педиатрия им. А.Н. Сперанского. 2014. Т. 93, № 5. С. 28-31)

Loranskaya ID, Stepanova EV, Kupaeva VA. Gut microbiota and obesity. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; 3: 79-83. Russian (Лоранская И.Д., Степанова Е. В., Купаева В. А. Микрофлора желудочно-кишечного тракта и ожирение //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 3. 79-83)

Naletov AV, Masjuta DI, Chalaja LF. Pathogenetic basis of irritable bowel syndrome in patients who have undergone COVID-19. Mother and Baby in Kuzbass. 2021; 4(87): 12-16. Russian (Налетов А.В., Масюта Д.И., Чалая Л.Ф. Патогенетические основы синдрома раздраженного кишечника у пациентов, перенесших COVID-19 //Мать и Дитя в Кузбассе. 2021. № 4(87). 12-16)

Naletov AV, Masjuta DI. Syndrome of excessive bacterial growth of the small intestine in children with chronic gastroduodenal pathology associated with H. pylori. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016; 12: 13-16. Russian (Налетов А.В., Масюта Д.И. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Н. pylori //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016. № 12. С. 13-16)

Novikova VP, Gurova MM. Gastrointestinal tract and obesity in children. SPb.: SpecLit. 2016. 302 p. Russian (Новикова В.П., Гурова М.М. Желудочно-кишечный тракт и ожирение у детей. СПб.: СпецЛит. 2016. 302 с.)

Jakovlev MJu. Intestinal endotoxin: immunity – inflammation – aging, as links of the same chain. Pathogenesis. 2020; 18(1): 82-94. Russian (Яковлев М.Ю. Кишечный эндотоксин: иммунитет – воспаление – старение, как звенья одной цепи //Патогенез. 2020. Т. 18, № 1. С. 82-94)

Yao Q, Yu Z, Meng Q, Chen J, Liu Y, Song W, et al. The role of small intestinal bacterial overgrowth in obesity and its related diseases. Biochem Pharmacol. 2023; 212: 115546. DOI: 10.1016/j.bcp.2023.115546

Roland BC, Lee D, Miller LS, Vegesna A, Yolken R, Severance E, et al. Obesity increases the risk of small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). Neurogastroenterol Motil. 2018; 30(3). DOI: 10.1111/nmo.13199

Esposito S, Biscarini A, Federici B, Cofini M, Argentiero A, Neglia C, et al. Role of small intestinal bacterial overgrowth (sibo) and inflammation in obese children. Front Pediatr. 2020; 8: 369. DOI: 10.3389/fped.2020.00369

Shi H, Mao L, Wang L, Quan X, Xu X, Cheng Y, et al. Small intestinal bacterial overgrowth and orocecal transit time in patients of nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021; 33(Suppl 1): e535-e539. DOI: 10.1097/MEG.0000000000002157


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.