КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ


Лазарева O.В., Баринов С.В., Шифман Е.М., Шкабарня Л.Л., Толкач А.Б., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Чуловский Ю.И.

Аннотация


Целью исследования явилось проведение анализа случаев материнской смертности, связанных с септическими осложнениями послеродового периода после перенесенной массивной кровопотери.

В статье представлены клинические наблюдения пяти родильниц, погибших от септических осложнений после перенесенной массивной кровопотери. Главными причинами массивных акушерских кровотечений явились гипотония матки и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Определяющую роль для дальнейшего прогноза болезни имеют: своевременность оказания квалифицированной медицинской помощи, активная акушерская тактика, адекватное восполнение кровопотери, проведение реанимационных мероприятий. Септические осложнения присоединялись на 5-7-е сутки после перенесенной массивной кровопотери. Дальнейшее ухудшение состояния родильниц было обусловлено прогрессированием септических осложнений. При микробиологическом исследовании у родильниц выявлялись Acinetobacter baumanni, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, обладающие полирезистентностью.


Ключевые слова


материнская смертность; септические осложнения; массивная кровопотеря; геморрагический шок; гипотония матки; отслойка нормально-расположенной плаценты; полирезистентность микрофлоры

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Radzinskii VE. Akusherskaya agressiya. V 2.0. Moscow: StatusPraesens Publ., 2017. 872 p. Russian (Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. V 2.0. Москва: StatusPraesens, 2017. 872 c.)

Contro E, Jauniaux E. Puerperal sepsis: what has changed since Semmelweis’s time. BJOG. 2017; 124(6): 936. DOI: 10.1111/1471-0528.14377

Lämmle L, Woll A, Mensink G, Bös K. Distal and proximal factors of health behaviors and their associations with health in children and adolescents. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10(7): 2944-2978. DOI: 10.3390/ijerph10072944

Iftikhar R. A study of maternal mortality. J Surg Pak(Int). 2009; 14(4): 176-178

Antoine C, Young BK. Cesarean section one hundred years 1920-2020: The good, the bad and the ugly. Journal of Perinatal Medicine. 2020; 49(1): 5-16. DOI: 10.1515/jpm-2020-0305

Faure K, Dessein R, Vanderstichele S, Subtil D. Postpartum Endometritis: CNGOF and SPILF Pelvic Inflammatory Diseases Guidelines. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2019; 47(5): 442-450. DOI: 10.1016/j.gofs.2019.03.013

Aylamazyan EK, Atlasov VO, Yaroslavsky KV, Yaroslavsky VK. Audit of quality of care in critical conditions in obstetrics («near miss»). Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; 4: 15-23. Russian (Айламазян Э.К., Атласов В.О., Ярославский К.В. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве //Журнал акушерства и женских болезней. 2016. № 4. С. 15-23)

Kurmanbayev TE, Yakovlev NV, Khasanov AA, Mustafin IG, Nabiullina RM. Modern assays of hemostatic system in obstetric practice. Aspirantskiy vestnik Povolzhiya. 2016; 5-6: 68-73. Russian (Курманбаев Т.Е., Яковлев Н.В., Хасанов А.А., Мустафин И.Г., Набиуллина Р.М. Современные методы оценки состояния системы гемостаза в акушерстве //Аспирантский вестник Поволжья. 2016. № 5-6. С. 68-73)

Zainulina MS, Eremeeva DR, Krivonos MI. Maternal mortality and maternal «near miss»: are the current bleeding prevention algorithms working? Obstetrics, gynecology and reproduction. 2018; 12(1): 62-72. Russian (Зайнулина М.С., Еремеева Д.Р., Кривонос М.И. Материнская смертность и «near miss»: работают ли алгоритмы профилактики кровотечений? //Акушерство, гинекология и репродукция. 2018. Т. 12, № 1. С. 62-72.) DOI: 10.17749/2313-7347.2018.12.1.062-072

Sentilhes L, Vayssière C, Deneux-Tharaux C, Aya AG, Bayoumeu F, Bonnet MP, et al. Postpartum hemorrhage: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF): in collaboration with the French Society of Anesthesiology and Intensive Care (SFAR). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 198: 12-21. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.12.012

Umansky MN, Gugueva AV, Opruzhenkov AV, Lysenko OA. Cases of organ-preserving surgery in patients with severe preeclampsia. Glavnyj vrach yuga Rossii. 2021; 4(79): 39-43. Russian (Уманский М.Н., Гугуева А.В., Опруженков А.В., Лысенко О.А. Cлучаи органосохраняющей операции у пациенток с тяжелой преэклампсией //Главный врач Юга России. 2021. № 4(79). С. 39-43)

Vasiliev AG, Morozova KV, Brus TV, Zabezhinskij MM, Kravcova AA, Balashov LD, et al. Pathophysiologic features of massive hemorrhage in gynecology and obstetrics. Russian Biomedical Research. 2021; 6(4): 23-36. Russian (Васильев А.Г., Морозова К.В., Брус Т.В., Забежинский М.М., Кравцова А.А., Балашов Л.Д., и др. Патофизиологические особенности массивных кровотечений в гинекологической и акушерской практике //Российские биомедицинские исследования. 2021. Т. 6, № 4. С. 23-36)

Sedinkin VA, Dokunina AM, Drozdova VO, Maksimova EV, Palega MN, Kizub EA. Multidisciplinary approach in intensive care of massive obstetric blood loss: a clinical case. Emergency medicine. 2017; 7(86): 101-105. Russian (Сединкин В.А., Докунина А.М., Дроздова В.О., Максимова Е.В., Палега М.Н., Кизуб Э.А. Мультидисциплинарный подход в интенсивной терапии массивной акушерской кровопотери: клинический случай //Медицина неотложных состояний. 2017. № 7(86). С. 101-105.) DOI: 10.22141/2224-0586.7.86.2017.116888

Medyannikova I, Barinov S, Gudinova J. Predictors of obstetrical complications: a prospective cohort study. J Clin Gynecol Obstet. 2014; 3(1): 14-21. DOI: 10.22141/2224-0586.7.86.2017.116888

Gelfand BR, Rudnov VA, Galstyan GM, Gelfand EB, Zabolotskikh IB, Zolotukhin KN, et al. Sepsis: terminology, pathogenesis, clinical diagnostic conception. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2017; 16(1): 64-72. Russian (Гельфанд Б.Р., Руднов В.А., Галстян Г.М., Гельфанд Е.Б., Заболотских И.Б., Золотухин К.Н., и др. Сепсис: терминология, патогенез, клинико-диагностическая концепция //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017. Т. 16, № 1. С. 64-72.) DOI: 10.20953/1726-1678-2017-1-64-72

Boomer J, To K, Chang K, et al. Immunosuppression in Patients Who Die of Sepsis and Multiple Organ Failure. JAMA. 2011; 306(23): 2594-2605. DOI: 10.1001/jama.2011.1829

DeYoung TH, Whittington JR, Ennen CS, Poole AT. Pyelonephritis in Pregnancy: Relationship of Fever and Maternal Morbidity. AJP Rep. 2019; 9(4): 366-371. DOI: 10.1055/s-0039-1695746


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.