РЕДКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ЗАКРЫТИЯ ОВАЛЬНОГО ОКНА


Абрамова Л.В., Елисеева Е.Е., Матушкова И.Л., Соловьёва О.А., Стопичева С.Л., Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Елгина С.И., Мозес К.Б., Рыбников С.В., Центер Я.

Аннотация


Внутриутробное преждевременное закрытие овального окна – редкая патология. При антенатальном закрытии овального окна развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. Тяжесть состояния плода обуславливается сроками закрытия овального окна. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее последствия. Диагностическим критерием преждевременного закрытия овального окна считается наличие интактной межпредсердной перегородки и отсутствие сообщения между предсердиями. При ультразвуковом исследовании патологический характер кинетики клапана овального окна проявляется изгибом клапана в сторону левого предсердия, а расположение клапана овального окна поперек предсердия с «a» и «b» пиками являются ранними признаками преждевременного закрытия овального окна. Преждевременное закрытие овального окна в случае измененного характера движения клапана встречается при наличии выпота и нарушениях ритма сердца.

Представлены клинические случаи преждевременного антенатального закрытия овального окна. Под наблюдением находились две беременные женщины, в доношенном сроке гестации, у которых было диагностировано антенатальное преждевременное закрытие овального окна. Беременности закончились своевременными родами и рождением детей с нормальными массо-ростовыми показателями, с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов.


Ключевые слова


плод; врожденный порок сердца; антенатальное закрытие овального окна; пренатальная диагностика

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Calvert PA, Rana BS, Kydd AC, Shapiro LM. Patent foramen ovale: anatomy, outcomes, and closure. Nat Rev Cardiol. 2011; 8(3): 148-160. DOI: 10.1038/nrcardio.2010.224

American Institute of Ultrasound in Medicine. AIUM practice guideline for the performance of fetal echocardiography. J Ultrasound Med. 2013; 32(6): 1067-1082. DOI: 10.7863/ultra.32.6.1067

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, Burkule NJ, Fleishman CE, Hijazi ZM, et al. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28: 910-958. DOI: 10.1016/j.echo.2015.05.015

Uzun O, Babaoglu K, Ayhan YI, Moselhi M, Rushworth F, Morris S, et al. Diagnostic ultrasound features and outcome of restrictive foramen ovale in fetuses with structurally normal hearts. Pediatr Cardiol. 2014; 35(6): 943-952. DOI: 10.1007/s00246-014-0879-5

ISUOG, Carvalho JS, Allan LD, Chaoui R, Copel JA, DeVore GR, Hecher K, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic screening examination of the fetal heart. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013; 41(3): 348-359. DOI: 10.1002/uog.12403

Li YD, Li ZA, He YH. Premature closure or restriction of the foramen ovale: prenatal diagnosis by directional enhanced flow imaging. J Ultrasound Med. 2013; 32(7): 1291-1294. DOI: 10.7863/ultra.32.7.1291

Punn R, Silverman NH. Fetal predictors of urgent balloon atrial septostomy in neonates with complete transposition. J Am Soc Echocardiogr. 2011; 24(4): 425-430. DOI: 10.1016/j.echo.2010.12.020

Hart RG, Diener H-C, Coutts SB, Easton J, Granger CB, O'Donnell MJ, et al. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurology. 2014; 13(4): 429-438. DOI: 10.1016/S1474-4422(13)70310-7

Kernan WN, Ovbiagele B, Black H, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and Тransient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014; 45(7): 2160-2236. DOI: 10.1161/STR.0000000000000024

Messé SR, Gronseth G, Kent DM, Kizer JR, Homma S, Rosterman L, Kasner SE. Practice advisory: Recurrent stroke with patent foramen ovale (update of practice parameter): Report of the Guide- line Development, Dissemination, and Implementation Subcommit- tee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016; 87(8): 815-821. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002961


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.