ОСОБЕННОСТИ НУТРИЕНТНОГО И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОК С ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ФАКТОРОМ БЕСПЛОДИЯ И ОЖИРЕНИЕМ


Жук Т.В., Яворская С.Д., Востриков В.В.

Аннотация


Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) дают надежду многим бесплодным парам и являются наиболее современным методом преодоления бесплодия. Однако главной целью ВРТ является не факт наступления беременности, а рождение здорового ребенка. Одной из нерешенных проблем современности, ухудшающих фертильность, а также снижающих эффективность программ ВРТ, является ожирение. Ожирение – коморбидное состояние, которое характеризуется нарушением липидного и углеводного обменов, повышением оксидативного стресса и уровня провоспалительных цитокинов, а также нарушениями витаминно-минерального статуса. Выявление типичных нарушений в метаболическом и нутриентном статусе пациенток с бесплодием и ожирением позволит сформировать общие рекомендации для составления программ персонифицированной прегравидарной подготовки.

Цель исследования – оценить уровень витамина Д, гомоцистеина и ферритина, маркеров оксидативного стресса и воспаления, а также маркеров углеводного и липидного обменов у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием и ожирением.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 53 пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, планирующих ЭКО. В ходе исследования пациентки, в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), были распределены в две группы: группу 1 составили 25 пациенток с ИМТ ≥ 30 (основная); группу 2 – 28 пациенток с ИМТ = 18,5-24,9 (сравнения). Все пациентки сдали венозную кровь натощак с целью определения в сыворотке крови уровня маркеров оксидативного стресса (8-ОН-2-деоксигуанозина (8-OHdG)), антиоксидантной системы (общая антиоксидантная способность), C-реактивного белка, некоторых показателей нутриентного статуса, а также инсулина, глюкозы, гликолизированного гемоглобина, липидного профиля (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП).

Результаты. Пациентки с ожирением и трубно-перитонеальным бесплодием, в отличие от пациенток c нормальной массой тела, имеют особый «метаболический статус», который характеризуется нарушением со стороны баланса нутриентов, а также липидного, углеводного и оксидативного обменов.


Ключевые слова


бесплодие; ВРТ; ЭКО; ожирение; оксидативный стресс; нутриенты

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Krasnopolskaya KV, Nazarenko TA. Clinical aspects of infertility treatment in marriage. Diagnostic and therapeutic programs using methods of restoring natural fertility and assisted reproductive technologies: manual. M.: GEOTAR-Media, 2013. Russian (Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностические и терапевтические программы с использованием методов восстановления естественной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013)

Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert P.M, Wyatt SB. Overweight and obesity: prevalence, consequences, and causes of a growing public health problem. Curr Obes Rep. 2015; 4: 363-370. DOI: 10.1007/ s13679-015-0169-4

Kvashnina EV, Askerov RA, Mayasina EN. Take-home baby as a criterion of IVF quality. The anaiysis of pregnant women. Russian Journal of Human Reproduction. 2012; (2): 68 71. Russian (Квашина Е.В., Аскеров Р.А., Маясина Е.Н. Take-home baby-критерии оценки качества технологии ЭКО, оценка группы беременных женщин //Проблемы репродукции. 2012. № 2. С. 68-71)

Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, Corvalan C, Uauy R, Herring S, et al. Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 4: 1025-1036. doi: 10.1016/ S2213-8587(16)30217-0

Snider AP, Wood JR. Obesity induces ovarian inflammation and reduces oocyte quality. Reproduction. 2019; 158(3): R79-R90. doi: 10.1530/REP-18-0583

Breininger SP, Malcomson FC, Afshar S, Turnbull DM, Greaves L, Mathers JC. Effects of obesity and weight loss on mitochondrial structure and function and implications for colorectal cancer risk. Proc Nutr Soc. 2019; 78(3): 426-437. doi: 10.1017/S0029665119000533

Thomas-Valdés S, Tostes MDGV, Anunciação PC, da Silva BP, Sant'Ana HMP. Association between vitamin deficiency and metabolic disorders related to obesity. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57(15): 3332-3343. doi: 10.1080/10408398.2015.1117413

Aitken RJ. Impact of oxidative stress on male and female germ cells: implications for fertility. Reproduction. 2020; 159(4): 189-201. doi: 10.1530/REP-19-0452

AbuArrah M, Yuli Setianto B, Faisal A, Hamim Sadewa A. 8-Hydroxy-2-Deoxyguanosine as Oxidative DNA Damage Biomarker of Medical Ionizing Radiation: A Scoping Review. J Biomed Phys Eng. 2021; 11(3): 389-402. doi: 10.31661/jbpe.v0i0.2101-1258

Stone WL, Pham T, Mohiuddin SS. Biochemistry, Antioxidants. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan

Kawai T, Autieri MV, Scalia R. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity. Am J Physiol Cell Physiol. 2021; 320(3): C375-C391. doi: 10.1152/ajpcell.00379.2020

Kocyłowski R, Lewicka I, Grzesiak M, Gaj Z, Sobańska A, Poznaniak J, et al. Assessment of dietary intake and mineral status in pregnant women. Arch Gynecol Obstet. 2018; 297(6): 1433-1440. doi: 10.1007/s00404-018-4744-2

Wieczorek M, Schwarz F, Sadlon A, Abderhalden LA, de Godoi Rezende Costa Molino C, Spahn DR, et al. Iron deficiency and biomarkers of inflammation: a 3-year prospective analysis of the DO-HEALTH trial. Aging Clin Exp Res. 2022; 34(3): 515-525. doi: 10.1007/s40520-021-01955-3

Clinical recommendations. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Russian Association of Endocrinologists, 2015. Russian (Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов, 2015 г.)

Hogeveen M, Blom HJ, den Heijer M. Maternal homocysteine and small-for-gestational-age offspring: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012; 95(1): 130-6. doi: 10.3945/ajcn.111.016212


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.