РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ШЕЙНОЙ РОДОВОЙ ТРАВМЫ МЛАДЕНЦЕВ


Загородникова О.А., Коновалова Н.Г., Колтунова А.А.

Аннотация


Шейная родовая травма часто проходит незамеченной педиатрами, если неврологические симптомы выражены не резко. В результате у ребенка сохраняется болевой синдром, развиваются кривошея, деформация черепа. Рефлекторная активность формируется асимметрично.

Цель – анализ особенностей сбора анамнеза первых недель и месяцев жизни для ранней диагностики шейной родовой травмы.

Материал и методы. Однократно обследовали доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Проводили сбор жалоб и анамнеза, наблюдение за поведением младенца у груди матери, клиническое обследование, спондилографию с функциональными пробами. Рандомизацию проводили по признаку: предпочтение ребенком одной груди. Этот признак отмечен у 194 младенцев. Они составили основную группу, 151 ребенок, без беспокойства во время кормления, вошли в группу сравнения. Для оценки связи предпочтения питания из одной груди с наличием шейной родовой травмы применялся логистический регрессионный анализ.

Результаты. У детей основной группы наблюдали упорный поворот головы в одну сторону, снижение мышечного тонуса в верхней конечности, снижение рефлексов на не предпочитаемой стороне, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота. Диагностировали блок шейного отдела позвоночника, который подтверждали рентгенологически. Дети группы сравнения свободно поворачивали голову в обе стороны, тонус, физиологические рефлексы в норме, симметричные. Результаты статистического анализа показали, что признаки «Предпочтение ребенком одной груди», «Категорический отказ сосать с беспокойством младенца при прикладывании к не предпочитаемой груди» и «Быстрое возвращение в прежнее положение и плач младенца при повороте головы к не предпочитаемой груди» в 100 % случаев сопровождались шейным блоком. Признак «Уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота» увеличивал эту вероятность в 16,9 раз, а признак «Асимметрия физиологических рефлексов» – в 211,7 раз.

Заключение. Акцент при сборе жалоб и анамнеза на предпочтение младенцем одной груди позволяет предположить наличие шейной родовой травмы.


Ключевые слова


шейная травма; ранняя диагностика; младенцы

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Garbuz IF, Azbukina LN, Kravtcova AG, Mazur VG. Factors and causes contributing to cervical spine injury in a newborn. Modern Problems of Science and Education. Surgery. 2016; (10-1): 72-75. Russian (Гарбуз И.Ф., Азбукина Л.Н., Кравцова А.Г., Мазур В.Г. Факторы и причины, которые способствуют травме шейного отдела позвоночника у новорожденного //Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 10-1. С. 72-75)

Ul'yanova OV, Kutashov VA, Kislicyna EV. Early clinical diagnosis of birth trauma of the cervical spine. Effective clinical practice: problems and opportunities of a modern doctor: Mater. international scientific and practical conference. 2017. P. 463-481. Russian (Ульянова О.В., Куташов В.А., Кислицына Е.В. Ранняя клиническая диагностика родовых травм шейного отдела позвоночника //Эффективная клиническая практика: проблемы и возможности современного врача: Матер. междунар. науч.-практ. конф. 2017. С. 463-481)

Stroganova EV, Shadrin ON, Kuzmina YuO. Cervical somatic dysfunction in young infants: clinical manifestations and osteopathic correction results. Russian Osteopathic Journal. 2018; (3-4): 33-41. Russian (Строганова Е.В., Шадрин О.Н., Кузьмина Ю.О. Соматические дисфункции региона шеи у детей первого полугодия жизни: клинические проявления и результаты остеопатической коррекции //Российский остеопатический журнал. 2018. № 3-4(42-43). С. 33-41.) https://doi.org/ 10.32885/2220-0975-2018-3-4-33-41

Liev AA, Skorobogach MI. Sanogenetic reactions of the musculoskeletal system in children with consequences of birth trauma of the cervical spine in the form of rotational subluxation of Atlanta. International Neurological Journal. 2009; (4): 148-153. Russian (Лиев А.А., Скоробогач М.И. Саногенетические реакции мышечно-скелетной системы у детей с последствиями родовой травмы шейного отдела позвоночника в виде ротационного подвывиха атланта //Международный неврологический журнал. 2009. № 4. С. 148-153)

Zagorodnikova OA, Konovalova NG, Vasil'chenko EM, Renge LV. Galant reflex in the diagnosis of spinal disorders in newborns. Medicine in Kuzbass. 2019; 18(3): 72-80. Russian (Загородникова О.А., Коновалова Н.Г., Васильченко Е.М., Ренге Л.В. Рефлекс Галанта в диагностике спинальных нарушений у новорожденных //Медицина в Кузбассе. 2019. Т 18, № 3. С. 72-80)

Garbuz IF, Garbuz AI. Natal injuries of the cervical segment of the spine, causes and clinical signs. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2013; (9): 27-28 Russian (Гарбуз И.Ф., Гарбуз А.И. Натальные повреждения шейного сегмента позвоночника, причины и клинические признаки //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 9. С. 27-28)

Konovalova NG, Zagorodnikova OA, Zharkumbaeva KV. Method for early diagnosis of cervical birth trauma in infants – Patent for invention No. 2723760 upon application № 2019134731; 29.10.2019. Publication June 17, 2020 Bulletin No. 17. 8 р. Russian (Коновалова Н.Г., Загородникова О.А., Жаркумбаева К.В. Способ ранней диагностики шейной родовой травмы младенцев – Патент № 2723760 РФ МПК А 61В 5/11 (2006.01) А61В 5-11 (2020) № 2019134731; 29.10.2019. опубл. 17.06.2020. 8 с.)

Barkhatov MV, Rodikov MV, Isaeva NV, Alekseevich GY. Spinal cord injuries of necks during birth. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015; 138(7): 14-18. Russian (Бархатов М.В., Родиков М.В., Исаева Н.В., Алексеевич Г.Ю. Натальные травмы шейного отдела спинного мозга //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. Т. 138, № 7. С. 14-18)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.