Main Article Content
Abstract
The aim of the research – determination of the informativity of echographic markers of diabetic fetopathy: macrosomia, hepatomegaly, cardiomegaly/cardiopathy, edema and thickening of the subcutaneous fat layer, double-contour of the fetal head, polyhydramnios with an assessment of sensitivity and specificity, as well as their combination.
Materials and methods. A retrospective comparative study of ultrasound data conducted 3-7 days before delivery was performed in 122 patients with full-term single-fetus pregnancy with diagnosed GSD. The information content of ultrasound markers of diabetic fetopathy was evaluated in accordance with the postnatal diagnosis in a newborn. 2 groups of subjects were formed depending on the postnatal diagnosis: the first group (n = 15) – newborns were postnatally diagnosed with DF, the second group (n = 107) – newborns without diabetic fetopathy.
Results. The ultrasound markers of diabetic fetopathy in the clinical recommendations for gestational diabetes have high sensitivity and specificity, but the prognostic value of a positive result does not exceed 50 %. Diagnosis of cardiopathy/cardiomegaly in full-term pregnancy is associated with emerging technical difficulties, has limited opportunities to diagnose the pathological condition.
Conclusion. The combination of four or more ultrasound markers increases the probability of post-Natal confirmation of diabetic fetopathy with sensitivity 90.9 %, specificity – 93.8 %.
Keywords
Article Details
Information about financing and conflict of interests
The authors declare that they have no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.
How to Cite
References
FIGO HIP WG – Gestational Diabetes. Diagnosis and Management
Dedov II, Krasnopol'skiy VI, Sukhikh GT. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care. Diabetes. 2012; 4: 4-10. Russian (Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. 2012. № 4. С. 4-10)
IDF. Diabetes Atlas. Ninht edition. 2019
HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008; 358(19): 1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943
Mixalev EV, Shanina OM, Saprina TV. Hemostasis regulation and metabolic (hormonal, electrolyte) disturbances in term newborns from women with gestational diabetes. Diabetes. 2015; 1: 78-86. Russian (Михалев Е.В., Шанина О.М., Саприна Т.В. Гормональные, электролитные нарушения и особенности гемостаза у доношенных новорожденных детей от матерей с гестационным сахарным диабетом //Сахарный диабет. 2015. № 1. С. 78-86)
Gestational diabetes mellitus: diagnosis, treatment, postpartum care. Clinical recommendations (Protocol). M., 2013. 18 p. Russian (Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения), утв. Минздравом России 17 декабря 2013 г. № 15-4/10/2-9478. Москва, 2013. 18 с.)
Remneva OV, Belnitskaya OA, Kravtsova ES, Filchakova ON. High-risk group women's delivery. Intranatal assessment of fetal status: guidelines. Barnaul: Altai State Medical University, 2016. 68 p. Russian (Ремнева О.В., Бельницкая О.А., Кравцова Е.С., Фильчакова О.Н. Родоразрешение женщин из групп высокого риска. Интранатальная оценка состояния плода: методические рекомендации. Барнаул: АГМУ, 2016. 68 с.)
Solodkova IV, Melnikova LN, Papshina NV, Ivanov DO, Petrenko YuV, Fedoseeva TA. Children of mothers with diabetes. Neonatal diabetes. Clinical practice guideline s (draft). Detskaja medicina Severo-Zapada. 2015; 6(3): 4-10. Russian (Солодкова И.В., Мельникова Л.Н., Паршина Н.В., Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Федосеева Т.А. Дети от матерей с сахарным диабетом. Сахарный диабет у новорожденных. Клинические рекомендации (проект) //Детская медицина Северо-Запада. 2015. Т. 6, № 3. С. 4-10)
Medvedev MV. Prenatal echography. Differential diagnosis and prognosis. M: Real Times. 2009. 384 p. Russian (Медведев М.В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз. М: Реал Таймс, 2009. 384 с.)
Krasnopolsky VI, Petrukhin VA, Chechneva MA, Lysenko SN, Ermakova LB. Antenatal ultrasonic diagnosis of diabetic fetopathy and macrosomia. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2014; 1(1): 51-53. Russian (Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Чечнева М.А., Лысенко С.Н., Ермакова, Л.Б. Антенатальная ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии и макросомии //Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014. Т. 1, № 1. С. 51-53)
Korchagina EE, Pomortsev AB, Astafieva OV, Krivonosova NV, Stefan OA. Informational significance of individual criteria for a comprehensive study of the fetal condition in pregnant women with diabetes mellitus. Echography. 2003; 4(2): 193. Russian (Корчагина Е.Е., Поморцев A.B., Астафьева О.В., Кривоносова Н.В., Штефан O.A. Информационная значимость отдельных критериев комплексного исследования состояния плода у беременных с сахарным диабетом //Эхография. 2003. Т. 4, № 2. С. 193)
Ordynskij VF. Ultrasound in Pregnant Women with Diabetes Mellitus. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2014; 6: 56-70. Russian (Ордынский В.Ф. Значение ультразвукового обследования беременных с сахарным диабетом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 6. С. 56-70)
Buhling KJ, Doll I, Siebert G and Catalano PM. Relationship between sonographically estimated fetal subcutaneous adipose tissue measurements and neonatal skinfold measurements. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2012; 39: 558-562. doi: 10.1002/uog.10092