ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ У ДЕТЕЙ КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Основное содержимое статьи
Аннотация
Данных по описанию ювенильного идиопатического артрита у коренных малочисленных народов Севера Якутии в доступной литературе нет.
Цель – описать клинические характеристики, терапию и исходы ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей коренных малочисленных народов Севера (КМНС), проживающих в Республике Саха (Якутия).
Материалы и методы. В исследование включены данные 8 детей КМНС с диагнозом ЮИА, проходивших обследование и лечение в кардиоревматологическом отделении Педиатрического центра Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины им. М.Е. Николаева в 2016-2023 гг. В работе использованы методы описательной статистики.
Результаты и обсуждение. В структуре ЮИА у детей КМНС доминирует энтезит-ассоциированный артрит (ЭАА) – 62,5%. Выявлена высокая частота носительства HLA-B27 (62,5%). Дебют заболевания относительно поздний (средний возраст 9,6 лет). Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей, отмечается высокая частота развития сакроилеита. Характерно тяжелое течение заболевания, низкая эффективность или плохая переносимость метотрексата, что требовало назначения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) в 87,5% случаях.
Заключение. У детей КМНС, проживающих в арктических и северных районах Республики Саха (Якутия), ЮИА характеризуется выраженной клинико-генетической спецификой: преобладанием HLA-B27-ассоциированных форм (ЭАА), поздним дебютом, частым развитием сакроилеита и тяжелым течением суставного синдрома. Выявленная резистентность к терапии метотрексатом и высокая эффективность ингибиторов ФНО-α обосновывают целесообразность раннего назначения ГИБП для достижения стойкой ремиссии и предотвращения инвалидизации.
Ключевые слова
Информация о статье
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Как цитировать
Список литературы
1. Saurenmann RK, Rose JB, Tyrrell P, Feldman BM, Laxer RM, Schneider R, Silverman ED. Epidemiology of juvenile idiopathic arthritis in a multiethnic cohort: ethnicity as a risk factor. Arthritis Rheum. 2007; 56(6): 1974-1984. doi: 10.1002/art.22709
2. Fedorova SA, Reidla M, Metspalu E, Metspalu M, Rootsi S, Tambets K, et al. Autosomal and uniparental portraits of the native populations of Sakha (Yakutia): Implications for the peopling of Northeast Eurasia. BMC Evol Biol. 2013; 13: 127. doi: 10.1186/1471-2148-13-127
3. Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004; 31(2): 390-392.
4. Seidler IK, Hansen NL, Bloch AP, Larsen CVL. A systematic review on risk and protective factors for suicide and suicidal behaviour among Greenland Inuit. Int J Circumpolar Health. 2023; 82(1): 2226284. doi: 10.1080/22423982.2023.2226284
5. Templin D. One year in an Alaskan arthritis clinic. Int J Circumpolar Health. 1999; 58(4): 242-247.
6. Uinuk-Ool TS, Takezaki N, Sukernik RI, Nagl S, Klein J. Origin and affinities of indigenous Siberian populations as revealed by HLA class II gene frequencies. Hum Genet. 2002; 110(3): 209-226. doi: 10.1007/s00439-001-0668-0
7. Hitchon CA, Khan S, Elias B, Lix LM, Peschken CA. Prevalence and incidence of rheumatoid arthritis in Canadian First Nations and Non-First Nations People: a Population-Based Study. J Clin Rheumatol. 2020; 26(5): 169-175. doi: 10.1097/RHU.0000000000001006
8. Boyer GS, Templin DW, Lanier AP. Rheumatic diseases in Alaskan Indians of the southeast coast: high prevalence of rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 1991; 18(10): 1477-1484.
9. Barnabe C, Jones CA, Bernatsky S, Peschken CA, Voaklander D, Homik J, et al. Inflammatory arthritis prevalence and health services use in the First Nations and Non-First Nations Populations of Alberta, Canada. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017; 69(4): 467-474. doi: 10.1002/acr.22959
10. Ferucci ED, Templin DW, Lanier AP. Rheumatoid arthritis in American Indians and Alaska Natives: a review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2005; 34(4): 662-667. doi: 10.1016/j.semarthrit.2004.08.003
11. Scally SW, Law SC, Ting YT, van Heemst J, Sokolove J, Deutsch AJ, et al. Molecular basis for increased susceptibility of Indigenous North Americans to seropositive rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2017; 76(11): 1915-1923. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211300
12. Peschken CA, Hitchon CA, Robinson DB, Smolik I, Barnabe CR, Prematilake S, El-Gabalawy HS. Rheumatoid arthritis in a North American native population: longitudinal followup and comparison with a white population. J Rheumatol. 2010; 37(8): 1589-1595. doi: 10.3899/jrheum.091452
13. Boeskorova SG, Afonskaya MV, Argunova VM, Sleptsova PA, Leontyeva LV, Burtseva TE, et al. Clinical and epidemiological characteristics of juvenile idiopathic arthritis in children in the Republic of Sakha (Yakutia). Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2024; 103(5): 28-37. Russian (Боескорова С.Г., Афонская М.В., Аргунова В.М. П.А. Слепцова, Л.В. Леонтьева, Т.Е. Бурцева, и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика ювенильного идиопатического артрита у детей в Республике Саха (Якутия) //Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2024. Т. 103, № 5. С. 28-37.) doi: 10.24110/0031-403X-2024-103-5-28-37
14. Boeskorova SG, Afonskaya MV, Argunova VM, Sleptsova PA, Leonteva LV, Nikiforova VV, et al. Ethnic Differences in Juvenile Idiopathic Arthritis in the Circumpolar Region. Children (Basel). 2025, 12(11), 1525. doi: 10.3390/children12111525
15. Henderson LM, Claw KG, Woodahl EL, Robinson RF, Boyer BB, Burke W, Thummel KE. Pharmacogenetics in Indigenous North American Populations. J Pers Med. 2018; 8(1); 9. doi: 10.3390/jpm8010009
16. Temirbulatov I, Ivashchenko D, Rudykh Z, Popova NV, Tayurskaya KS, Chertovskikh YaV, Sychev DA. The prevalence of CYP2C19*2,*3 polymorphisms among russians and yakuts with peptic ulcer disease, living in Sakha Republic (Yakutia). Molekulyarnaya meditsina. 2018; 16(4): 34-38. Russian (Темирбулатов И.И., Иващенко Д.В., Рудых З.А., Попова Н.В., Таюрская К.С., Чертовских Я.В., Сычев Д.А. Распространенность полиморфизмов CYP2C19*2,*3 среди русских и якутов с язвенной болезнью желудка, проживающих на территории республики Саха (Якутия) //Молекулярная медицина. 2018. Т. 16, № 4. С. 34-38.) doi: 10.29296/24999490-2018-04-06
17. Jacobson JL, Pham JT. Juvenile Idiopathic Arthritis: A Focus on Pharmacologic Management. J Pediatr Health Care. 2018; 32(5): 515-528. doi: 10.1016/j.pedhc.2018.02.005