ТРОМБЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)


Рудаева Е.В., Васютинская Ю.В., Николаева Л.Б., Елгина С.И., Мозес К.Б.

Аннотация


Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть во время беременности и представляет значительный риск для матери и плода. Это один из основных факторов заболеваемости и смертности, связанных с беременностью, в любом триместре. По оценкам, частота ТЭЛА во время беременности составляет примерно 1 на 1000 беременностей. Уровень смертности среди беременных женщин с ТЭЛА составляет около 3 %, что значительно выше, чем среди небеременных женщин с ТЭЛА.

Диагностика ТЭЛА весьма сложна и в 50-80 % случаев не диагностируется вовсе. При аутопсии важно не только диагностировать ТЭЛА, но и установить источник ее возникновения.

Приведен клинический пример ТЭЛА у 42-летней беременной женщины. Источником ТЭЛА явился глубокий тромбоз вен нижних конечностей вследствие перенесенной инфекции COVID-19.


Ключевые слова


беременность; ТЭЛА; тромбоз глубоких вен; постковидный синдром

Полный текст:

Full Text PDF

Литература


Valerio L, Mavromanoli AC, Barco S, Abele C, Becker D, Bruch L, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension and impairment after pulmonary embolism: the FOCUS study. Eur Heart J. 2022; 43(36): 3387-3398. doi: 10.1093/eurheartj/ehac206

Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020; 41(4): 543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405

Hobohm L, Farmakis IT, Munzel T, Konstantinides S, Keller K. Pulmonary embolism and pregnancy-challenges in diagnostic and therapeutic decisions in high-risk patients. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 856594. doi: 10.3389/fcvm.2022.856594

Hobohm L, Farmakis IT, Keller K, Scibior B, Mavromanoli AC, SagoschenI, et al. Pulmonary embolism response team (PERT) implementation and its clinical value across countries: a scoping review and meta-analysis. Clin Res Cardiol. 2023; 112(10): 1351-1361. doi: 10.1007/s00392-022-02077-0

Hobohm L, Schmidt FP, Gori T, Schmidtmann I, Barco S, Munzel T, et al. In-hospital outcomes of catheter-directed thrombolysis in patients with pulmonary embolism. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021; 10(3): 258-264. doi: 10.1093/ehjacc/zuaa026

Barco S, Schmidtmann I, Ageno W, Bauersachs RM, Becattini C, Bernardi E, et al. Early discharge and home treatment of patients with low-risk pulmonary embolism with the oral factor Xa inhibitor rivaroxaban: an international multicentre single-arm clinical trial. Eur Heart J. 2020; 41(4): 509-518. doi: 10.1093/eurheartj/ehz367

Hobohm L, Sagoschen I, Habertheuer A, Barco S, Valerio L, Wild J, et al. Clinical use and outcome of extracorporeal membrane oxygenation in patients with pulmonary embolism. Resuscitation. 2022; 170: 285-292. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.10.007

New definitions for long COVID developed with patients and carers, National Institute for Health and Care Research, 2022. https://www.nihr.ac.uk/news/new-definitions-for-long-covid-developed-with-patients-and-carers

Hobohm L, Sagoschen I, Barco S, Farmakis IT, Fedeli U, Koelmel S, et al. COVID-19 infection and its impact on case-fatality in patients with pulmonary embolism. Eur Respir J. 2023; 61(1): 2200619. doi: 10.1183/13993003.00619-2022

Tan BK, Mainbourg S, Friggeri A, Bertoletti L, Douplat M, Dargaud Y, et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis. Thorax. 2021; 76(10): 970-979. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215383

Xiong Q, Xu M, Li J, Liu Y, Zhang J, Xu Y, Dong W. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: a single-centre longitudinal study. Clin Microbiol Infect. 2021; 27(1): 89-95. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.023

Buttery S, Philip KEJ, Williams P, Fallas A, West B, Cumella A, et al. Patient symptoms and experience following COVID-19: results from a UK- wide survey. BMJ Open Respir Res. 2021; 8(1): e001075. doi: 10.1136/bmjresp-2021-001075

Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2022. https://www.rcog.org.uk/media/xsubnsma/2022-03-07-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v15.pdf


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.