РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ


Загородникова О.А., Коновалова Н.Г., Васильченко Е.М., Ренге Л.В.

Аннотация


Цель работы – проанализировать возможность использования модифицированного рефлекса Галанта для диагностики состояния спинного мозга новорожденных детей.

Материал и методы. Обследованы 548 детей на базе родильных домов и ГДКБ № 4 г. Новокузнецка. Учитывали акушерский анамнез матери, течение родов, оценку новорожденных по шкале Апгар, ранний период адаптации, неврологический статус. Рефлекс Галанта вызывали двумя способами: штриховым раздражением кожи спины паравертебрально и последовательным точечным раздражением паравертебральных зон.

Результаты. У 305 обследованных младенцев неврологический статус без отклонений, рефлекс Галанта вызывался в полном объеме штриховым раздражением и с помощью точечного надавливания. Развернутый рефлекторный ответ получали при единственном точечном надавливании на уровне остистого отростка С7 позвонка. У 243 младенцев акушерский анамнез матерей и роды отягощены, ранний период адаптации с патологией, имелись отклонения в неврологическом статусе. У 224 новорожденных клинически выявлены признаки шейной родовой травмы. При точечном надавливании рефлекс Галанта у них вызывался с уровня Th5 и ниже, при этом в ответ вовлекались лишь сегменты спинного мозга, отвечающие за работу разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 новорожденных с признаками поражения спинного мозга на поясничном уровне рефлекторный ответ формировался на воздействие с уровня С7-Th7, в формировании дуги участвовали только верхние отделы туловища.

Вывод. Исследование рефлекса Галанта путем точечного раздражения паравертебральных областей позволяет клинически определить функциональное состояние сегментарного аппарата спинного мозга новорожденного.


Ключевые слова


новорожденные; неврологический статус; рефлекс Галанта; родовые повреждения; спинной мозг

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Ratner AYu. Neurology of newborns (acute period and late complications). M: BINOM. Laboratoriya znaniy, 2005. 368 p. Russian (Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). М: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. 368 с.)

Evtushenko SK, Morozova TM. Birth injuries of the nervous system Novosti meditsini i farmatsii. 2011; 3(373): 45-54. Russian (Евтушенко С.К., Морозова Т.М. Родовые травмы нервной системы //Новости медицины и фармации. 2011. № 3(373). С. 45-54)

Vorotyintseva NS, Nikulshina-Zhikina LG, Kurtseva ES. Clinical and radiation diagnosis of perinatal neck trauma and its consequences in children. Kurskiy nauchnyiy vestnik «Chelovek i ego zdorove». 2015; (4): 13-19. Russian (Воротынцева Н.С., Никульшина-Жикина Л.Г., Курцева Е.С. Клинико-лучевая диагностика перинатальной травмы шеи и её последствий у детей //Курский научный вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 4. С. 13-19)

Michailov MK. X-ray diagnosis of birth injuries of the spine. M: GEOTAR-MED; 2001.176 p. Russian (Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.)

Barashnev YuI. Perinatal Neurology. M.: Triada-X, 2001. 640 p. Russian (Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. 640 с.)

Guide to outpatient polyclinic pediatrics /ed. AA Baranov. M.: GEOTAR-Media, 2009. 592 p. Russian (Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 592 с.)

Classification of nervous system’s perinatal lesions and their consequences in children of the first year of life. Methodical recommendations for doctors. Russian Association of Perinatal Medicine Specialists. M., 2007. Russian (Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни. Метод. реком. для врачей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. – М., 2007)

Badalyan LO. Pediatric Neurology. M.: OOO MEDpress, 1998. Russian (Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: ООО МЕДпресс, 1998)

RF рatent № 2581519 /24.03.2016. Byul. № 11 OA Zagorodnikova, NG Konovalova. The method of spinal disorders’ diagnosis in newborns. Available at: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ Russian (Патент РФ на изобретение № 2581519 / 24.03.2016. Бюл. № 11 О.А. Загородникова, Н.Г. Коновалова. Способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных Доступно по: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ ссылка активна на 04.11.2016)

Palchik AB. Lectures on neurology development. M.: Medpress-inform, 2013. 368 p. Russian (Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. М.: Медпресс-информ, 2013. 368 с.)

Zhurba LP, Mastyukova EM. Violation of psychomotor development in babies. M.: «Meditsina», 1981. 272 p. Russian (Журба Л.П., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: «Медицина», 1981. 272 с.)

Ratner AYu, Bondarchuk SV. The topical value of unconditioned reflexes of newborns. Kazan: Izd-vo kazanskogo universiteta, 1992. 160 p. Russian (Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. Казань: Изд-во казанского университета, 1992. 160 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.