АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СРОКИ ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST


Солопова Ю.А., Огарков М.Ю., Янкин А.Ю., Гущин Ю.Г., Шулакова М.А., Марешин Е.Н., Шахшнейдер Н.М., Горелкина О.А.

Аннотация


Предмет исследования. Время «боль – вызов скорой медицинской помощи».

Объект исследования. Сплошная выборка пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (ОКС пST), поступивших в региональный сосудистый центр г. Новокузнецка в 2016 г.

Цель – выявить факторы, влияющие на своевременность вызова скорой медицинской помощи больным с ОКС пST.

Методы. Анкетирование, выкопировка из первичной медицинской документации. Статистический метод для выявления значимых различий между двумя группами с помощью критерия Манна-Уитни. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05.

Основные результаты. Проанализировано влияние пола и возраста на время вызова скорой медицинской помощи (СМП). Прослежено влияние коронарного и семейного анамнеза на время вызова бригады СМП. Проанализировано влияние наличия сотового телефона на время вызова и способность самостоятельно вызывать СМП по сотовому телефону при возникновении симптомов ОКС.

Область применения результатов. Кардиология, организация здравоохранения, социология.

Выводы. Факторами, увеличивающими время от симптомов ОКС до вызова СМП, являются мужской пол и старческий возраст. Для данной группы населения необходима социальная реклама о необходимости быстрого вызова СМП, потому что раннее обращение за медицинской помощью уменьшает время задержки реваскуляризации и снижает смертность.

Пациенты, имеющие в анамнезе стенокардию до инфаркта миокарда, вызывают СМП достоверно раньше, чем пациенты без предшествующего коронарого анамнеза.


Ключевые слова


острый коронарный синдром; время вызова скорой медицинской помощи; время «боль – звонок»; реваскуляризация

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Eliseeva MA., Kurochkina ON. Clinical-anamnestic and laboratory-instrumental features of the course of myocardial infarction among men and women of different age groups. Farmatek. 2015; 9: 45-50.) Russian (Елисеева М.А., Курочкина О.Н. Клинико-анамнестические и лабораторно- инструментальные особенности течения инфаркта миокарда среди мужчин и женщин различных возрастных групп //Фарматека. 2015. № 9. С. 45-50)

Eliseeva MA., Kurochkina ON. Clinical-anamnestic and laboratory-functional features of myocardial infarction among men and women of elderly age. CardioSomatics. 2015; S1: 30-31. Russian (Елисеева М.А., Курочкина О.Н. Клинико-анамнестические и лабораторно-функциональные особенности инфаркта миокарда среди мужчин и женщин пожилого возраста //CardioСоматика. 2015. № S1. С. 30-31)

Golukhova EZ. Diseases of the cardiovascular system – a pandemic of the modern era. Social significance and consequences [Electronic resource] Access mode: http://heart-master.com/clinic/cardiovascular_disease. Russian (Голухова Е.З. Заболевания сердечно-сосудистой системы – пандемия современной эпохи. Социальное значение и последствия [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://heart-master.com/clinic/cardiovascular_disease

Health care in Russia. 2017: Stat. sb. /Rosstat. M., 2017. 170 s. Russian (Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб. /Росстат. М., 2017. 170 с.)

Shpektor AV, Vasilyeva EYu. Cardiology: clinical lectures. M.: AST: Astrel, 2008. 765 p. Russian (Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Кардиология: клинические лекции. М.: АСТ: Астрель, 2008. 765 с.)

Erlich AD. Register of acute coronary syndromes RECORD. Characteristics of patients and treatment before discharge from hospital. Cardiology. 2009; 7-8: 4-12. Russian (Эрлих А.Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара //Кардиология. 2009. № 7-8. С. 4-12)

Golukhova EZ. Diseases of the cardiovascular system – a pandemic of the modern era. Social significance and consequences [Electronic resource]. Access mode: http://heart-master.com/clinic/cardiovascular_disease. Russian (Голухова Е.З. Заболевания сердечно-сосудистой системы – пандемия современной эпохи. Социальное значение и последствия [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://heart-master.com/clinic/cardiovascular_disease)

Garganeeva AA, Okrugin SA, Borel KN. The influence of the demographic situation on the epidemiology of acute coronary pathology in the urban population on the epidemiology of acute coronary pathology in the urban population of the West Siberian region. Russian Journal of Cardiology. 2014; 11: 62-66. Russian (Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н. Влияние демографической ситуации на эпидемиологию острой коронарной патологии в городской популяции Западно-Сибирского региона //Российский кардиологический журнал. 2014. № 11. С. 62-66)

Erlich AD. Register of acute coronary syndromes RECORD. Characteristics of patients and treatment before discharge from hospital / A.D. Ehrlich. Cardiology. 2009; (7-8): 4-12. Russian (Эрлих А.Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара //Кардиология. 2009. № 7-8. С. 4-12)

Lowel H, Meisinger C. Epidemiology and demographic evolution exemplified for cardiovascular diseases in Germany. Med. Сlin. 2006; 101(10): 804-811

Shalnova SA, Konradi AO, Karpov YuA, Kontsevaya AV, Deev AD, Kapustina AV et al. Cardiovascular mortality in 12 Russian Federation regions - participants of the «Cardiovascular Disease Epidemiology in Russian Regions» study. Russian Journal of Cardiology. 2012; 17(5): 6-11. Russian (Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А., Концевая А.В., Деев А.Д., Капустина А.В. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» //Российский кардиологический журнал. 2012. Т. 17, № 5. С. 6-11)

Drapkina OM, Samorodskaya IV, Starinskaya MA, Fighters SA. Comparison of the regions of the Russian Federation in terms of standardized mortality rates from all causes and diseases of the circulatory system in 2006 and 2016. Preventive medicine. 2018; 21(2-2): 98-99. Russian (Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Бойцов С.А. Сравнение регионов Российской Федерации по уровню стандартизованных коэффициентов смертности от всех причин и болезней системы кровообращения в 2006 и 2016 гг. //Профилактическая медицина. 2018. Т. 21, № 2-2. С. 98-99)

Hartley A, Marshall DC, Salciccioli JD, Sikkel MB, Maruthappu M, Shalhoub J. Trends in mortality from ischemic heart disease and cerebrovascular disease in Europe: 1980 to 2009. Circulation. 2016; 133(20): 1916-1926

Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, Rayner M, Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016; 37(42): 3232-3245

Natarajan P, Young R, Stitziel NO, Padmanabhan S, Baber U, Mehran R et al. Polygenic risk score identifies subgroup with higher burden of atherosclerosis and greater relative benefit from statin therapy in the primary prevention setting. Circulation. 2017; 135(11): 2091-2101. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024436

Samorodskaya IV, Barbarash OL, Kashtalap VV, Starinskaya MA. Mortality from myocardial infarction in Russia in the years 2006 and 2015. Russian cardiological magazine. 2017; 22(11): 22-26. Russian (Самородская И.В., Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Старинская М.А. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах //Российский кардиологический журнал. 2017. № 22(11). С. 22-26

Simes RJ, Topol EJ, Holmes DR, White HD, Rutsch WR, Vahanian A et al. Link between the angiographic substudy and mortality outcomes in a large randomized trial of myocardial reperfusion.Importance of early and complete infarct artery reperfusion. GUSTO-I Inverstigators. Circulation. 1995; 91(7): 1923-1928

Ross AM, Coyne KS, Moreyra E, Ross AM, Coyne KS, Moreyra E et al. Extended mortality benefit of early postinfarction reperfusion. GUSTO-I. Angiographic Inverstigators. Global Utilization of Streptokinese and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries Trial. Circulation. 1998; 97(16): 1549-1556

Kim ZF, Podolskaya AA. Some aspects of the organization of emergency care. Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Mediciny. 2013; 6(5): 103-108. Russian (Ким З.Ф., Подольская А.А. Некоторые аспекты организации неотложной кардиологической помощи //Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6, № 5. С. 103-108)

Ostroumova LA. Influence of Basic Therapy on Clinical Outcome of Acute Myocardial Infarction at Prehospital Stage of Emergency Medical Care. Emergency medical care. 2013; (4): 39-45. Russian (Остроумова Л.А. Влияние базовой терапии на клинический исход острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи //Скорая медицинская помощь. 2013. № 4. С. 39-45)

Atakhodjaev GA, Tursunbaev AK, Sabirov HG. The State of the Central and Intracardiac Hemodynamics in Acute Coronary Syndrome. Young scientist. 2017; (4): 239-245. Russian (Атаходжаева Г.А., Турсунбаев А.К., Собиров Х.Г. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики при остром коронарном синдроме //Молодой ученый. 2017. № 4. С. 239-245)

Yakusheva OA. Therapy of patients with acute coronary syndrome after direct revascularization on the basis of combined correction of hemocoagulation system: abstract dis. ... cand. med. science. Voronezh, 2011. 22 p. Russian (Якушева О.А. Интенсивная терапия больных с острым коронарным синдромом после прямой реваскуляризации на основе комбинированной коррекции системы гемокоагуляции: автореферат дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 2011. 22 с.)

Andreotti F, Davies GJ , Hackett DR, Khan MI, De Bart AC, Aber VR et al. Major Circadian Fluctuation in Fibrinolityc Factors and Possible Relevance to Time of Onset of Myocardial Infarction, Sudden Cardiac Death and Stroke. Am J Cardiol. 1988; 62: 635-637

Boersma E; Primary Coronary Angioplasty vs Thrombolysis Group. Does time matter? A pooled analysis of randomized clinical trials comparing primary percutaneous coronary intervention and in-hospital fibrinolysis in acute myocardial infarction patients. Eur Heart J. 2006; 27(7): 779-788

Boresma E, Mass ACP, Decker JW, Simoons ML. Early thrombolytic treatment in acute myocardial infarction: reappraisal of the golden hour. Lancet. 1996; 348(9030): 771-775


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.