ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ НА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ


Валиахмедова К.В., Алексеев А.М., Баранов А.И., Кемеров С.В., Блинова Н.П.

Аннотация


Предмет исследования. Проведен анализ изменений перфузии кожи у 60 больных с острой хирургической патологией, пролеченных в ГАУЗ КО НГКБ № 1. Так же для сравнительной оценки набрана группа здоровых добровольцев.

Цель исследования – оценка изменения перфузии в ткани области раны у больных с острой хирургической патологией.

Методы исследования. Клинический опыт составил 60 больных с острой хирургической патологией и 30 здоровых добровольцев.

Основные результаты. В основной группе заживление проходило первичным натяжением, в среднем показатель микроциркуляции на первые сутки составил 12,8 ± 1,5 пер. ед., на третьи сутки 10,7 ± 1,2 пер. ед., на пятые сутки 7,5 ± 1,2 пер. ед., в течение всего послеоперационного периода средний показатель составил 10,3 ± 1,4 пер. ед., что соответствует гиперемическому гемодинамическому типу микроциркуляции.

В группе сравнения статистически значимых различий в девяти областях передней брюшной стенки не выявлено: показатели перфузии составили от 3,8 до 6,5 пер. ед., в среднем 4,7 ± 1,2 пер. ед., что соответствует нормоциркуляторному гемодинамическому типу микроциркуляции.

Область применения. Общая хирургия.

Выводы. В ходе анализа с помощью лазерной доплеровской флуометрии выявлено, что в раннем послеоперационном периоде в области раны у больных с острой хирургической патологией происходит изменение перфузии в результате травматического повреждения артериол и венул, воспалительной реакции, что подтверждено повышением показателей микроциркуляции на 54,4 % по сравнению с контрольной группой.


Ключевые слова


острая хирургическая патология; микроциркуляция; перфузия

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Barkhatov IV. Assessment of the microcirculation system by laser doppler flowmetry. Clinical Medicine. 2013; 91(11): 21-27. Russian (Бархатов И.В. Оценка системы микроциркуляции крови методом лазерной допплеровской флоуметрии //Клиническая медицина. 2013. Т. 91, № 11. С. 21-27)

Krechina EK, Kozlov VI, Maslova VV. Microcirculation in periodontal gingival tissues. M.: GEOTAR-Media, 2007. 80 p. Russian (Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 80 с.)

Krupatkin AI. New possibilities for assessing the innervation of microvessels of the skin using spectral analysis of microhemodynamic oscillations. Regional blood circulation and microcirculation. 2004; 3(4): 52-59. Russian (Крупаткин А.И. Новые возможности оценки иннервации микрососудов кожи с помощью спектрального анализа колебаний микрогемодинамики //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. Т. 3, № 4. С. 52-59)

Krupatkin AI, Rogatkin DA, Sidorov VV. Clinical and diagnostic indicators in a comprehensive study of microhemodynamics and oxygen transport in the microcirculation system. Hemorheology and microcirculation: materials of the sixth international conference. Yaroslavl, 2007. P. 106. Russian (Крупаткин А.И., Рогаткин Д.А., Сидоров В.В. Клинико-диагностические показатели при комплексном исследовании микрогемодинамики и транспорта кислорода в системе микроциркуляции //Гемореология и микроциркуляция: матер. 6-й междунар. конф. Ярославль, 2007. С. 106)

Kozlov VI, Korsi LV, Sokolov VG. Biophysical principles of laser Doppler flowmetry. Application of laser Doppler flowmetry in medical practice: materials of the second All-Russian symposium. M., 1998. P. 17-24. Russian (Козлов В.И., Корси Л.В., Соколов В.Г. Биофизические принципы лазерной допплеровской флоуметрии //Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: матер. 2-го Всерос. симп. М., 1998. С. 17-24)

Krupatkin AI, Sidorov VV, Merkulov MV et al. Functional assessment of perivascular innervation of the extremities using laser Doppler flowmetry: a manual for doctors. M.: Medicine, 2004. 26 p. Russian (Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Меркулов М.В. и др. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии: пособие для врачей. М.: Медицина, 2004. 26 с.)

Kasparov EV, Gorbunov SN, Zyuzyukina AV et al. A modern view of the problem of acute appendicitis. Moscow Surgical Journal. 2014; (5): 60-64. Russian (Каспаров Э.В., Горбунов С.Н., Зюзюкина А.В. и др. Современный взгляд на проблему острого аппендицита //Московский хирургический журнал. 2014. № 5. С. 60-64)

Sartelli M, Abu-Zidan FM, Catena F, Griffiths EA, Di Saverio S, Coimbra R et al. Global validation of the WSES Sepsis Severity Score for patients with complicated intraabdominal infections: a prospective multicenter study (WISS Study). World J. Emerg. Surg. 2015; 10: 61

Stewart B, Khanduri P, McCord C, Ohene-Yeboah M, Uranues S, Vega Rivera F et al. Global disease burden of conditions requiring emergency surgery. BJS. 2014; 10: e9-e22

Waitt PI, Mukaka M, Goodson P, SimuKonda FD, Waitt CJ, Feasey N et al. Sepsis carries a high mortality among hospitalised adults in Malawi in the era of antiretroviral therapy scale-up: a longitudinal cohort study. J Infect. 2015; 70: 11-19

Braginsky MYa, Vechkanov IN, Glushchuk AA, Eskov VM, Eskov VV, Mitina NN et al. System analysis, management and information processing in biology and medicine. In: General theory of systems in clinical cybernetics. V. VIII. Samara: «Etching» LLC, 2009. 198 p. Russian (Брагинский М.Я., Вечканов И.Н., Глущук А.А., Еськов В.М., Еськов В.В., Митина Н.Н. и др. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине //Общая теория систем в клинической кибернетике. Том VIII. Самара: ООО «Офорт», 2009. 198 с.)

Leaper DJ. Surgical-site infection. Br J Surg. 2010; 97(11): 1601-1602

Ostanin AA, Chernykh ER. Cytokinotherapy by Roncoleukin in the complex treatment and prevention of surgical infections: a handbook for physicians. SPb.: «Alter Ego», 2009. P. 25-27. Russian (Останин А.А., Черных Е.Р. Цитокинотерапия ронколейкином в комплексном лечении и профилактике хирургических инфекций: пособие для врачей. СПб.: «Альтер Эго», 2009. С. 25-27)

Zheltova OI, Starostina NM, Tikhonova MA, Leplin OYu, Chernykh ER, Ostanin AA. Specific immunity features of patients presenting with chronic recurrent infection. Immunology. 2011; 32(4): 205-209. Russian (Желтова О.И., Старостина Н.М., Тихонова М.А., Леплина О.Ю., Черных Е.Р., Останин А.А. Особенности иммунитета больных с хроническими рецидивирующими инфекциями //Иммунология. 2011. Т. 32, № 4. С. 205-209)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.