ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБМОРОКАМИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА


Мартынов И.Д., Флейшман А.Н.

Аннотация


Предмет исследования – изменения показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и системной гемодинамики в ортостазе у пациентов с нейрогенными обмороками (НО), проживающих в условиях промышленного города.

Цель исследования. Выявить нарушения вегетативной регуляции у лиц молодого возраста с нейрогенными обмороками для возможности раннего проведения патофизиологически обоснованных лечебных и профилактических мероприятий.

Методы исследования. У пациентов молодого возраста с нейрогенными обмороками, жителей города Новокузнецка, определяли спектральные, статистические и нелинейные показатели вариабельности ритма сердца на этапах проведения активной ортостатической пробы. Оценивалась их динамика в пробе с учетом изменений показателей системной гемодинамики и данных, полученных в контрольной группе.

Результаты. У жителей промышленного города нарушение симпатической регуляции определяется уже в молодом возрасте, увеличивая риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения мощности различных показателей спектра вариабельности ритма сердца во время ортостатической пробы позволяют оценить компенсаторные механизмы поддержания адекватного уровня системного кровообращения.

Выводы. С учетом изменений спектральных показателей вариабельности ритма сердца при выполнении активной ортостатической пробы возможен патогенетический подход к раннему выявлению, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова


обморок; вегетативная регуляция; вариабельность ритма сердца

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG, Cohen MI, Forman DE, Goldberger ZD et al. ACC/AHA/HRS Guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 1; 70(5): e39-e110

Moya A, Sutton R, Ammirati F et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009) / the Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2009; (21): 2631-2671

Martynov ID, Fleishman AN. Disturbances of autonomous regulation and compensatory possibilities at orthostatic loads in the patients with neurogenic syncope (based on the spectral analysis of heart rate variability). Herald of science of Siberia. 2015; (1): 303-313. Russian (Мартынов И.Д., Флейшман А.Н. Нарушения вегетативной регуляции и компенсаторные возможности при ортостатических нагрузках у больных с нейрогенными обмороками (на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца) //Вестник науки Сибири. 2015. № 1. С. 303-313)

Syncope in clinical practice. Shutov SB, editor. St. Petersburg, 2009. 336 p. Russian (Синкопальные состояния в клинической практике /под ред. С.Б. Шутова. СПб., 2009. 336 с.)

Mikhailov VM. Heart rate variability. Experience of practical application. Ivanovo, 2000. 200 p. Russian (Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново, 2000. 200 с.)

Baevsky RM, Ivanov GG, Gavrilushkin AP, Dovgalevsky PYa, Kukushkin YuA, Mironova TF et al. Analysis of heart rate variability using different electrocardiographic systems. Part 1. Herald of arrhythmology. 2002; (24): 65-86. Russian (Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А., Миронова Т.Ф. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Часть 1 //Вестник аритмологии. 2002. № 24. С. 65-86)

Shvalev VN, Reutov VP, Sergienko VB, Rogoza AN, Masenko VP, Ansheles AA. Mechanisms of the development of cardiac diseases in age-related disorders of the nervous system. Kazan medical journal. 2016; 97(4): 598-606. Russian (Швалев В.Н., Реутов В.П., Сергиенко В.Б., Рогоза А.Н., Масенко В.П., Аншелес А.А. Механизмы развития кардиологических заболеваний при возрастных нарушениях состояния нервной системы //Казанский медицинский журнал. 2016. Т. 97, № 4. С. 598-606)

Albitskaya KV, Kuchinskaya EA, Kheimets GI, Loladze NV, Pevzner AV, Rogoza AN et al. State of myocardial sympathetic innervation according to the data of isotope scanning with 123I-metaiodobenzyl guanidine in patients with vasovagal syncope. Herald of arrhythmology. 2007; (50): 11-15. Russian (Альбицкая К.В., Кучинская Е.А., Хеймец Г.И., Лоладзе Н.В., Певзнер А.В., Рогоза А.Н. и др. Состояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии 1231-метайодбензилгуанедином у пациентов с вазовагальными обмороками //Вестник аритмологии. 2007. № 50. С. 11-15)

Pogodina AV, Dolgikh VV, Valyavskaya OV. Electrocardiography patterns of tilt-induced cardioinhibitory syncope in children and adolescent. Russian cardiology journal. 2012; (2): 49-54. Russian (Погодина А.В., Долгих В.В., Велявская О.В. Электрокардиологическая характеристика тилт-индуцированных кардиоингибиторных обмороков у детей и подростков //Российский кардиологический журнал. 2012. № 2. С. 49-54)

Guidelines to cardiology in four volumes. Vol. 1. Physiology and pathophysiology of the cardiovascular system. Chazov EI, editor. Moscow: Practice Publ., 2014. 395 p. Russian (Руководство по кардиологии в четырех томах. Т. 1. Физиология и патофизиология сердечно-сосудистой системы /под ред. Е.И. Чазова. М.: Практика, 2014. 395 с.)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.