ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПОЗДНЕГО ИНДУЦИРОВАННОГО АБОРТА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПЛОДА


Кривчик Г.В., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Коломбет Е.В.

Аннотация


Прегравидарная подготовка — комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции конкретной супружеской пары.

Цель исследования – разработать комплекс реабилитации и прегравидарной подготовки женщин после позднего индуцированного аборта при врожденных пороках развития (ВПР) плода, несовместимых с жизнью.

Материалы и методы. Проведена реабилитация и прегравидарная подготовка 60 женщинам после прерывания беременности при ВПР, несовместимых с жизнью. Все женщины были разделены на 2 группы: пациенткам группы В1 проводилась разработанная комплексная реабилитация, группе В2 – реабилитационные мероприятия ограничивались регламентирующими документами. Разработанная комплексная реабилитация после аборта и прегравидарная подготовка включала следующие элементы: 1. До проведения индуцированного позднего аборта. 2. Во время проведения индуцированного аборта. 3. Наблюдение после аборта проводилось с последующим переходом на прегравидарную подготовку.

Результаты. С целью оценки эффективности комплексной реабилитационной системы женщины осматривались через 3 месяца после позднего индуцированного аборта, в дальнейшем проводилось повторное обследование женщин для проведения прегравидарной подготовки и выявления возникших отдаленных последствий. Ранние осложнения позднего индуцированного аборта (кровотечения, эндометрит, гематометра, субинволюция матки, разрыв шейки матки) наблюдались у 3 (10 %) женщин в группе В1 и у 15 (50 %; р = 0,002) в группе В2. Поздние осложнения (нарушения менструального цикла, гиперплазия эндометрия и хронический эндометрит) были выявлены лишь в группе В2. Всего отдаленные осложнения позднего аборта выявлены у 3 (10 %) женщин группы В1 и у 20 (66,7 %; р = 0,000) в группе В2.

Заключение. Тактика ведения пациенток после искусственного прерывания беременности должна предусматривать профилактическое применение компонентов комплексной реабилитации и прегравидарной подготовки. С этой целью в программу профилактических мероприятий следует включать применение медикаментозных препаратов (КОК, лекарства, подавляющие лактацию, дотацию фолиевой кислоты и др.), а также физиотерапевтического воздействия.


Ключевые слова


реабилитация; поздний индуцированный аборт; осложнения аборта; профилактика последствий; прерывание беременности

Полный текст:

Full Text HTML

Литература


Van der Zee B, De Beaufort ID. Preconception care: a parenting protocol: a moral inquiry into the responsibilities of future parents towards their future children. Bioethics. 2011; 25(8): 451-457

Filippov OS, Tokova ZZ, Gata AS, Kuzemin AA, Gudimova VV. Abortion: features of statistics in Federal districts of Russia. Gynecology. 2016; 18(1): 92-96. Russian (Филиппов О.С., Токова З.З., Гата А.С., Куземин А.А., Гудимова В.В. Аборт: особенности статистики в Федеральных округах России //Гинекология. 2016. Т. 18, № 1. С. 92-96)

Deviatova EA, TSaturova KA, Esmurzieva ZI, Vartanian EV. Safe abortion. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2015; 3: 52-59. Russian (Девятова Е.А., Цатурова К.А., Эсмурзиева З.И., Вартанян Э.В. Безопасный аборт //Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015. № 3. С. 52-59)

Kravchenko EN, Kolombet EV. Late induced abortion for congenital malformations of the fetus that are incompatible with life. Gynecology. 2016; 18 (5): 44-49. Russian (Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В. Поздний индуцированный аборт при врожденных пороках развития плода, несовместимых с жизнью //Гинекология. 2016. Т. 18, № 5. С. 44-49)

Kravchenko EN, Kolombet EV, Kuklina LV. Modern aspects of late termination of pregnancy. Mother and child in Kuzbass. 2016; 1: 9-13. Russian (Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В., Куклина Л.В. Современные аспекты прерывания беременности в поздние сроки //Мать и Дитя в Кузбассе. 2016. № 1. С. 9-13)

Adamian LV, Kuzmin VN, Arslanian KN, KHarchenko EI, Loginova ON. Features of the use of antibacterial drugs in obstetric practices. The problem of antibiotic therapy. Attending physician. 2015; 11: 51-54. Russian (Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Особенности применения антибактериальных препаратов в акушерской практик. Проблема антибиотикотерапии //Лечащий врач. 2015. № 11. С. 51-54)

Saveleva IS, Plotko EE, Baikova MK. Reducing the risk of infectious complications during artificial termination of pregnancy and the possibility of subsequent rehabilitation. Obstetrics and gynecology. 2011; 7(2): 60-66. Russian (Савельева И.С., Плотко Е.Э., Байкова М.К. Снижение риска инфекционных осложнений при искусственном прерывании беременности и возможности последующей реабилитации //Акушерство и гинекология. 2011. Т. 7, № 2. С. 60-66)

Kravchenko EN, Mordyk AV, Valeeva GA, Puzyreva LV. Aspects of termination of pregnancy in women with active pulmonary tuberculosis. Obstetrics and gynecology. 2014; 8: 100-105. Russian (Кравченко Е.Н., Мордык А.В., Валеева Г.А., Пузырева Л.В. Аспекты прерывания беременности у женщин с активным туберкулезом легких //Акушерство и гинекология. 2014. № 8. С. 100-105)

Serov VN. Hormonal contraception as a method of rebilitation after abortion. Gynecology. 2010; 12(2): 26-28. Russian (Серов В.Н. Гормональная контрацепция как метод реабилитации после аборта //Гинекология. 2010. Т. 12, № 2. С. 26-28)

Ozhereleva MA, Kravchenko EN, Kuklina LV. Some aspects of prevention of RH-immunization in pregnant women with the threat of interruption. Mother and child in Kuzbass. 2015; 2(61): 78-82. Russian (Ожерельева М.А., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В. Некоторые аспекты профилактики резус-иммунизации у беременных с угрозой прерывания //Мать и Дитя в Кузбассе. 2015. № 2(61). С. 78-82)

Khamoshina MB, Saveleva IS, Zorina EA, Tulupova MS, Zulumian TN. Post-abortion rehabilitation-facets of the problem: what can combined oral contraceptives do. Gynecology. 2013; 15(1): 60-63. Russian (Хамошина М.Б., Савельева И.С., Зорина Е.А., Тулупова М.С., Зулумян Т.Н. Послеабортная реабилитация – грани проблемы: что могут комбинированные оральные контрацептивы //Гинекология. 2013. Т. 15, № 1. С. 60-63)

Wong LF, Schliep KC, Silver RM, Mumford SL, Perkins NJ, Ye A, Galai N, Wactawski-Wende J, Lynch AM, Townsend JM, Faraggi D, Schisterman EF. The effect of a very short interpregnancy interval and pregnancy outcomes following a previous pregnancy loss. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(3): 375.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2014.09.020

Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Brämswig S, Pietrzik K. Red blood cell folate concentrations increase more after supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate than with folic acid in women of childbearing age. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 84(1): 156-161

Kravchenko EN, Kolombet EV. Rehabilitation of women after late induced abortion with congenital malformations of the fetus. Attending physician. 2016; 8: 60. Russian (Кравченко Е.Н., Коломбет Е.В. Реабилитация женщин после позднего индуцированного аборта при врожденных пороках развития плода //Лечащий врач. 2016. № 8. С. 60)

Ipatova MV, Malanova TB, Kubitskaya SE. Modern physiotherapy in the prevention and treatment of complications after artificial termination of pregnancy in the first trimester. Gynecology. 2015; 17(2): 81-84. Russian (Ипатова М.В., Маланова Т.Б., Кубицкая Ю.В. Современная физиотерапия в профилактике и лечении осложнений после искусственного прерывания беременности в I триместре //Гинекология. 2015. Т. 17, № 2. С. 81-84)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.