ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ У БЕСПЛОДНЫХ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ОРЛИСТАТА


Тачкова О.А., Артымук Н.В., Сухова Н.А.

Аннотация


Цель исследования – оценить динамику антропометрических показателей, гормональных и метаболических показателей у бесплодных женщин репродуктивного возраста с ожирением при лечении орлистатом.

Материалы и методы. В исследование включены 30 бесплодных женщин репродуктивного возраста с ожирением. Всем пациенткам назначена гипокалорийная диета (1200 ккал) и орлистат в дозе 360 мг/сутки. Антропометрическое исследование, определение уровня метаболических и гормональных показателей проводилось до начала лечения и через 12 месяцев.

Результаты исследования. Снижение массы тела зарегистрировано у 18 пациенток (60 %) от 5 до 21 кг, в среднем на 10,42 ± 3,89 кг, соответственно имело место снижение ИМТ с 36,77 ± 3,01 до 32,73 ± 3,02 (р < 0,001). В результате проведенного лечения у пациенток статистически значимо снизился уровень гликемии натощак, показатель инсулинорезистентности, уровень ХС, ТГ, ХС-ЛПНП, Ка, и статистически значимо повысился ХС-ЛПВП. После лечения ожирения выявлено статистически значимое снижение уровня ЛГ, ЛГ/ФСГ, ИРИ, E1 и, напротив, повышение уровня ФСГ. Кроме того, зарегистрировано практически 2-кратное увеличение уровня прогестерона (p = 0,020). Частота нарушений менструального цикла снизилась с 66,7 % женщин до 16,6 % (р = 0,007). Желанная беременность в течение года наступила у 1 пациентки.

Заключение. У бесплодных пациенток репродуктивного возраста с ожирением применение орлистата в сочетании с гипокалорийной диетой в течение 12 месяцев является эффективной опцией в восстановлении метаболических процессов, снижении массы тела и восстановлении менструальной и репродуктивной функции.


Ключевые слова


ожирение; репродуктивный возраст; бесплодие; орлистат

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Morales Camacho WJ, Molina Díaz JM, Plata Ortiz S, Plata Ortiz JE, Morales Camacho MA, Calderón BP. Childhood obesity: etiology, comorbidities and treatment. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Jul 12: e3203. doi: 10.1002/dmrr.3203

Fertility problems: assessment and treatment. NICE, 2017

Artymuk NV, Krapivina NA, Tachkova OA. Nutritional behavior and reproductive problems of obese women. Obstetrics and Gynecology. 2010; (2): 34-37. Russian (Артымук Н.В., Крапивина Н.А., Тачкова О.А. Пищевое поведение и репродуктивные проблемы женщин с ожирением //Акушерство и гинекология. 2010. № 2. С. 34-37)

Ryckman KK, Borowski KS, Parikh NI, Saftlas AF. Pregnancy Complications and the Risk of Metabolic Syndrome for the Offspring. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2013; 7(3): 217-223

Artymuk NV, Tachkova OA, Shurygin SN. The vicious reproductive circle of obesity: a review of the literature. Doctor.Ru. 2018; 10(154): 22-26. Russian (Артымук Н.В., Тачкова О.А., Шурыгин С.Н. Порочный репродуктивный круг ожирения: обзор литературы //Доктор.Ру. 2018. № 10(154). С. 22-26)

Surina MN, Zelenina EM, Artymuk NV. NEAR MISS and maternal mortality in the Kemerovo region. Mother and Baby in Kuzbass. 2013; (1): 3-7. Russian (Сурина М.Н., Зеленина Е.М., Артымук Н.В. NEAR MISS и материнская смертность в Кемеровской области //Мать и Дитя в Кузбассе. 2013. № 1. С. 3-7)

Artymuk NV, Kondratieva TA, Tachkova OA. Principles of treatment of patients with infertility and insufficiency of the luteal phase of the menstrual cycle. Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2009; 8(4): 31-35. Russian (Артымук Н.В., Кондратьева Т.А., Тачкова О.А. Принципы терапии пациенток с бесплодием и недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. Т. 8, № 4. С. 31-35)

Tachkova OA, Artymuk NV, Suturina LV. The case of pregnancy and childbirth after the surgical treatment of obesity. Fundamental and Clinical Medicine. 2018; 3(3): 97-100. Russian (Тачкова О.А., Артымук Н.В., Сутурина Л.В. Случай беременности и родов после хирургического лечения ожирения //Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т. 3, № 3. С. 97-100)

Cohen JB, Gadde KM. Weight Loss Medications in the Treatment of Obesity and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2019; 21(2): 16. doi: 10.1007/s11906-019-0915-1

Paccosi S, Cresci B, Pala L, Rotella CM, Parenti A. Obesity therapy: how and why? Curr Med Chem. 2019 Jan 24. doi: 10.2174/0929867326666190124121725

Bansal AB, Al Khalili Y. Orlistat. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 May 25

Kujawska-Luczak M, Szulinska M, Skrypnik D, Musialik K, Swora-Cwynar E, Kregielska-Narozna M et al. The influence of orlistat, metformin and diet on serum levels of insulin-like growth factor-1 in obeses women with and without insulin resistance. J Physiol Pharmacol. 2018 Oct; 69(5). doi: 10.26402/jpp.2018.5.08. Epub 2019 Jan 21

Li J, Wang Z, Wei D, Liu H, Zhang J, Wang J et al. Effect of preconceptional orlistat treatment on in-vitro fertilization outcome in overweight/obese women: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018; 19(1): 391. doi: 10.1186/s13063-018-2780-7

Sim KA, Partridge SR, Sainsbury A. Does weight loss in overweight or obese women improve fertility treatment outcomes? A systematic review. Obes Rev. 2014; 15: 839-850


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.