АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЯ РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕГИОНАЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ


Дудина А.Ю., Цхай В.Б., Свирская С.В., Коновалов В.Н.

Аннотация


Цель – провести анализ показателя ранней неонатальной смертности (РНС) в региональном учреждении третьей группы – Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ показателя РНС за три года (2015-2017 гг.) в зависимости от срока гестации, массы тела новорожденных, наличия акушерских осложнений.

Результаты. При исследовании структуры РНС по сроку гестации было установлено, что подавляющее большинство родов были преждевременными, что составило 93,3 %. При этом в 47 % случаев преждевременные роды произошли в самые неблагоприятные в плане перинатальных потерь сроки гестации – в 22-28 недель (47 %) и в 29-33 недели гестации (13,8 %). В большинстве случаев РНС отмечается высокая частота родоразрешения беремененных путем операции кесарева сечения (в 64 % случаев), при этом в подавляющем большинстве случаев показаниями для выполнения этих операций являлись показания в интересах плода, в частности декомпенсированная плацентарная недостаточность (в 73,9 % случаев). Причиной гибели новорожденных у беременных с декомпенсированной плацентарной недостаточностью явилась реализация гнойно-септических осложнений, таких как ранний неонатальный сепсис и внутриутробная пневмония.

Заключение. Рост показателя РНС в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства в 2017 году произошел вследствие высокой частоты случаев родоразрешения беременных женщин в критические гестационные сроки (свехранние и ранние преждевременные роды) с наличием тяжелой декомпенсированной плацентарной недостаточности. Способ родоразрешения у беременных с декомпенсированной плацентарной недостаточностью при гестационном сроке до 28 недель беременности существенно не влияет на показатель РНС.


Ключевые слова


ранняя неонатальная смертность; новорожденные с экстремально низкой массой тела; преждевременные роды; плацентарная недостаточность; кесарево сечение

Полный текст:

Full Text PDF Full Text HTML

Литература


Baybarina EN, Sorokina ZH. Pregnancy outcomes in terms of 22-27 weeks in medical institutions of the Russian Federation. Social Pediatrics and Health Care Organization. 2011; 1(10): 17-20. Russian (Байбарина Е.Н., Сорокина З.Х. Исходы беременности в сроки 22-27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации //Социальная педиатрия и организация здравоохранения. 2011. № 1(10). С. 17-20)

Allanson E, Tunçalp Ö, Gardosi J, Pattinson RC, Erwich JJ, Flenady VJ et al. Classifying the causes of perinatal death. Bull World Health Organ. 2016; 94(2): 79-79A

Duby J, Sharma R, Bhutta ZA. Opportunities and Challenges in Global Perinatal Research. Neonatology. 2018; 114(2): 93-102

Kapitonov VF, Vitkin AS, Sharova OA. Socio-economic condition of young families and its relationship with the health of children and parents. Siberian Medical Review. 2015; 4: 67-71. Russian (Капитонов В.Ф., Виткин А.С., Шурова О.А. Социально-экономическое состояние молодых семей и его взаимосвязь со здоровьем детей и родителей //Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 4. С. 67-71)

Wardlaw T, You D, Newby H, Anthony D, Chopra M. Child survival: a message of hope but a call for renewed commitment in UNICEF report. Reprod Health. 2013; 10: 64

Wardlaw T, You D, Hug L, Amouzou A, Newby H. UNICEF Report: enormous progress in child survival but greater focus on newborns urgently needed. Reprod Health. 2014; 11: 82

Ailamazyan EK, Serov VN, Radzinsky VE et al. Obstetrics. National leadership. M., 2012. Russian (Айламазян Э.К., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. М., 2012)

Konovalov OE, Kharitonov AK. Modern trends of perinatal and neonatal mortality in the Moscow region. RUDN Bulletin, Medical series. 2016; 1: 135-139. Russian (Коновалов О.Е., Харитонов А.К.Современные тенденции перинатальной и неонатальной смертности в Московской области //Вестник РУДН, серия Медицина. 2016. № 1. С. 135-139)

Wood AM, Hughes BL. Detection and prevention of perinatal infection: Cytomegalovirus and Zika Virus. Clin Perinatol. 2018; 45(2): 307-323

Stock SJ, Bricker L, Norman JE, West HM. Immediate versus deferred delivery of the preterm baby with suspected fetal compromise for improving outcomes. Stock Cochrane Database Syst Rev. 2016; 7: CD008968

Matsuda Y, Itoh T, Itoh H, Ogawa M, Sasaki K, Kanayama N, Matsubara S. Impact of placental weight and fetal/placental weight ratio Z score on fetal growth and theperinatal outcome. Int J Med Sci. 2018; 15(5): 484-491

Levels and trends in child mortality: report 2013. New York: UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation; 2013

Blencowe H, Cousens S, Jassir F, Say L, Chou D, Mathers C et al. National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis. Lancet Glob Health. 2016; 4(2): e98-e108

Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D et al. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. Lancet. 2016; 387(10018): 587-603

Global, regional, national, and selected subnational levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388(10053): 1725-1774

Lucovnik M, Kuon RJ, Chambliss LR, Maner WL, Shi SQ, Shi L et al. Use of uterine electromyography to diagnose term and preterm labor. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011; 90(2): 150-157

Savelyeva GM, Shalina RI, Kurzer MA, Klimenko PA et al. Premature birth as the most important problem of modern obstetrics. Obstetrics and Gynecology. 2012; 2: 4-10. Russian (Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А. и др. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства //Акушерство и гинекология. 2012. № 2. С. 4-10)

Tokova ZZ, Tetruashvili NK, Kan AV. Maternal mortality in preterm labor. Obstetrics and Gynecology. 2010; 6: 97-101. Russian (Токова З.З., Тетруашвили Н.К., Кан А.В. Материнская смертность при преждевременных родах //Акушерство и гинекология. 2010. № 6. С. 97-101)

Ray JG, Park AL, Fell DB. Mortality in Infants Affected by Preterm Birth and Severe Small-for-Gestational Age Birth Weight. Pediatrics. 2017; 140(6): e20171881

Kozuki N, Lee AC, Silveira MF, Victora CG, Adair L, Humphrey J et al. Child Health Epidemiology Reference Group Small-for-Gestational-Age-Preterm Birth Working Group. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: a meta-analysis. BMC Public Health. 2013; 13 Suppl 3: S3

On approval of the Procedure of rendering of medical aid according to the specialty «obstetrics and gynecology» (with the exception of the use of assisted reproductive technologies): Order of Ministry of health of Russia from November 01, 2012 No. 572н (ed. by 12.01.2016). Russian (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий): Приказ Минздрава России от 01 ноября 2012 года № 572н (ред. от 12.01.2016))

Baybarina EN, Filippov OS, Guseva EV. The Results of the development of obstetric care in the Russian Federation and measures to improve it. Russian Journal of Obstetrician-Gynecologist. 2014; (4): 4-7. Russian (Байбарина Е.Н., Филиппов О.С., Гусева Е.В. Итоги развития службы родовспоможения в Российской Федерации и мероприятия по ее совершенствованию //Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. № 4. С. 4-7)

Shuvalova MP, Pismenskaya TV., Grebennik TK. Effectiveness of the third level of the perinatal care regionalization system in the Russian Federation. Social Aspects of Public Health. 2017; 3: 55. Russian (Шувалова М.П., Письменская Т.В., Гребенник Т.К. Результативность третьего уровня системы регионализации перинатальной помощи в Российской Федерации //Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 3. С. 55)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.