КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА ВЕДЕНИЯ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В ГОРОДЕ НОВОСИБИРСКЕ


Елкина Т.Н., Пирожкова Н.И., Грибанова О.А., Лиханова М.Г.

Аннотация


Цель исследования – оценить клинико-эпидемиологические особенности течения ветряной оспы (В.о.) и проанализировать тактику ведения детей с В.о. в поликлиниках города Новосибирска.

Материалы и методы исследования. По специально разработанным анкетам проведен анализ 100 амбулаторных карт детей, перенесших В.о. в 2013-2016 гг. в возрасте от 8 месяцев до 14 лет, находившихся на амбулаторном лечении.

Результаты. Большинство пациентов – организованные дети, средний возраст 4,9 года, перенесшие В.о. лёгкой степени тяжести, имевшие отягощённый эпидемиологический анамнез. Наибольшее число заболевших отмечалось с апреля по июль. Заболевание протекало на благоприятном преморбидном фоне, имело доброкачественное течение. Продолжительность болезни составила в среднем 11 дней. Интоксикационный синдром проявлялся преимущественно лихорадкой, сохраняющейся 3,1 дня. Количество больных с обильными и необильными высыпаниями было одинаковым. Продолжительность синдрома экзантемы составила 4,7 дня. Симптоматическое лечение состояло из антигистаминных препаратов, туширования элементов анилиновыми красителями и жаропонижающих. Среди препаратов этиотропной терапии наиболее часто использовались Анаферон детский и Ацикловир.

Заключение. Новосибирская область – территория с высокими показателями заболеваемости В.о., выше чем в РФ на 15-30 % за последние семь лет. Структура заболевших аналогична российской. Зарегистрировано изменение сезонности, с подъемом заболеваемости в весенне-летний период. Диагностика проводилась с учетом основных опорно-диагностических признаков: указание на контакт с больным В.о., наличие симптомов интоксикации, лихорадки и типичной экзантемы. Большая часть пациентов получала только симптоматическое лечение. Среди препаратов этиотропной терапии наиболее часто использовался Анаферон детский. Уникальный механизм действия релиз-активных индукторов интерферона (РА ИИФН) объясняет широкие возможности для их применения, особенно у детей с легким течением В.о. Упорядочить подход к выбору противовирусных препаратов и избежать полипрогмазии поможет утверждение стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при В.о. легкой степени тяжести.


Ключевые слова


ветряная оспа; дети; этиотропная терапия

Полный текст:

Full Text HTML Full Text PDF

Литература


Voronin EM. Modern epidemiological features of varicella and approaches to its prevention. Author's abstract … cand. of med. sci. M., 2012. 24 p. Russian (Воронин Е.М. Современные эпидемиологические особенности ветряной оспы и подходы к её профилактике. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2012. 24 с.)

Ermolenko M. V. Serological monitoring in the system of epidemiological surveillance of varicella. Author's abstract … cand. of med. sci. M., 2014. 103 p. Russian (Ермоленко М.В. Серологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ветряной оспой. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2014. 103 с.)

Meeting of the International expert Council on prevention and control of varicella in Europe. Pediatric Pharmacology. 2010; 7(1): 91-95. Russian (Заседание Международного экспертного совета по вопросам профилактики и борьбы с ветряной оспой в Европе //Педиатрическая фармакология. 2010. Т. 7, № 1. С. 91-95)

Lobzin YuV, Skripchenko EYu, Karev VE, Palchik AB. Congenital chickenpox: urgency and clinical case. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2012; 57(2): 64-70. Russian (Лобзин Ю.В., Скрипченко Е.Ю., Карев В.Е., Пальчик А.Б. Врождённая ветряная оспа: актуальность, проблемы и клинический случай //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. Т. 57, № 2. С. 64-70)

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 21, 2014 No. 125n «On approval of the national preventive vaccination calendar and preventive vaccination calendar for epidemic indications». Russian (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»)

Clinical guidelines (treatment protocol) provision of medical care for children sick with chickenpox. M., 2015. 61 p. Russian (Клинические рекомендации (Протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. М., 2015. 61 с.)

Order of the Ministry of Health of Russia dated 09.11.2012 N 743n «On approval of the standard of specialized medical care for children with chickenpox of moderate severity». Russian (Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 743н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе средней степени тяжести»)

Chernova TM, Timchenko VN. Modern Aspects of Antiviral Therapy of Varicella in Children. Children's Infections. 2011; 10 (3): 58-61. Russian (Чернова Т.М., Тимченко В.Н. Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей //Детские инфекции. 2011. Т. 10, № 3. С. 58-61)

Zhavbert ES, Dugina YuL, Epstein OI. Immunotropic Properties of Anaferon and Anaferon Pediatric. Antibiotics and chemotherapy. 2013; 58(5-6): 17-23. Russian (Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Иммунотропные свойства анаферона и анаферона детского //Антибиотики и химиотерапия. 2013. Т. 58, № 5-6. С. 17-23)

Tarasov SA, Kachanova MV, Gorbunov EA, Zabolotneva JA, Kheifets IA, Belopolskaya MV et al. Anaferon – effective medicine for treatment and prophylaxis a wide spectrum of infections. Herald of the International Academy of Sciences. Russian Section. 2010; 1: 23-27. Russian (Тарасов С.А., Качанова М.В., Горбунов Е.А., Заболотнева Ю.А., Хейфец И.А., Белопольская М.В. и др. Анаферон – эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний //Вестник Международной академии наук (Русская секция). 2010. № 1. С. 23-27)

Shamsheva OV. Experiences with Anaferon in pediatric patients. Effective pharmacotherapy. 2013; 27: 38-44. Russian (Шамшева О.В. Опыт применения Анаферона в педиатрической практике //Эффективная фармакотерапия. 2013. № 27. С. 38-44)

Lobzin YuV, De Rosa F, Esaulenko EV. National and foreign research of Anaferon Kid: efficacy, safety and experience of application (review). Journal of Infectology. 2015; 7(4): 23-31. Russian (Лобзин Ю.В., Де Роза Ф., Эсауленко Е.В. Отечественные и зарубежные исследования анаферона детского: эффективность, безопасность и опыт применения (обзор литературы) //Журнал инфектологии. 2015. Т. 7, № 4. С. 23-31)

Kudin MV, Feodorov YN, Skripkin AV, Tarasov SA, Dugina YL, Sergeyeva SA, Epshtein OI. Clinical efficiency of using infantine Anaferon in treating children/infants suffering from Chickenpox. Children's Infections. 2007; 6(4): 61-68. Russian (Кудин М.В., Федоров Ю.Н., Скрипкин А.В., Тарасов С.А., Дугина Ю.Л., Сергеева С.А., Эпштейн О.И. Клиническая эффективность применения Анаферона детского в лечении ветряной оспы у детей //Детские инфекции. 2007. Т. 6, № 4. С. 61-68)

Kladova OV, Epstein OI, Ivakhina LI, Sergeeva SA, Kachanova MV, Yablonskaya KP. Antiviral Therapy of Varicella in Children. Children's Infections. 2010; 9(2): 46-49. Russian (Кладова О.В., Эпштейн О.И., Ивахина Л.И., Сергеева С.А., Качанова М.В., Яблонская К.П. Противовирусная терапия ветряной оспы у детей //Детские инфекции. 2010. Т. 9, № 2. С. 46-49)


Статистика просмотров

Загрузка метрик ...

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.